頬骨削り（頬骨骨切り）: 다운타임
다운타임 전체 개요
심한 붓기·멍은 1~2주, 붓기·저림·단단함이 가라앉기까지 1~3개월, 결과가 안정되기까지는 3~6개월로 알려진 다운타임이 긴 절골 수술입니다(개인차 있음).
다운타임의 기준치는 1~2주(심한 붓기의 정점은 2~4일, 큰 붓기의 호전은 2주 전후. 붓기·단단함·저림은 1~3개월, 뼈의 안정과 결과 확정은 3~6개월이 기준치. 개인차가 있습니다)이며, 사람 앞에 나설 수 있게 되기까지는 재택근무나 마스크 착용이 가능한 사무직은 수술 후 1~2주 무렵이 하나의 기준입니다. 접객·촬영 등 사람 앞에 나서는 업무는 붓기가 가라앉는 2~4주 이후가 무난합니다. 회복에는 개인차가 있으며 체력적 부담도 큰 수술이므로 여유 있게 일정을 조정하시기를 권합니다.가 일반적입니다. 붓기나 멍이 나타나는 정도에는 체질·시술 범위에 따른 개인차가 있습니다.
당일부터 완성까지의 경과
대부분 전신마취로 진행되며, 시설에 따라 당일~1박 입원 또는 원내 안정이 안내됩니다. 수술 직후부터 페이스밴드 등으로 볼을 압박 고정하는 것이 일반적입니다. 마취가 풀리면 통증과 붓기가 심해지기 시작하므로 처방약으로 조절하면서 머리를 높게 하고 안정을 취합니다. 식사는 삼키기 쉬운 유동식 등부터 시작합니다.
붓기가 정점을 향하는 시기로, 얼굴 중앙에서 아래쪽 절반이 크게 붓고 멍도 나타나기 시작합니다. 입이 잘 벌어지지 않아 식사는 젤리·수프 등 부드러운 음식이 중심이 됩니다. 구강 내에 상처가 있으므로 구강 세정제 등으로 입안을 청결하게 유지하도록 안내받는 것이 일반적입니다. 무리하지 말고 안정을 우선합니다.
붓기·멍의 정점 전후입니다. 멍이 볼에서 목 쪽으로 퍼져 보일 수 있으나, 대부분 통상적인 경과 범위로 알려져 있습니다. 고정은 의사의 지시대로 계속하며 자가 판단으로 풀지 않도록 합니다. 외출은 최소한으로 하는 것이 무난한 시기입니다.
심한 붓기가 조금씩 빠지기 시작하는 시기입니다. 관자놀이 부근에 피부 절개가 있는 경우 이 무렵 실밥을 제거하는 것이 일반적입니다(구강 내는 녹는 실을 사용해 발사가 필요 없는 경우가 있습니다). 낮 동안의 고정이 불필요해지는 등 단계적으로 완화되기도 하지만 지시는 시설마다 다릅니다. 마스크를 착용하면 짧은 외출이 수월해집니다.
눈에 띄는 붓기·멍이 상당히 가라앉는 시기로, 마스크를 병행해 사무직으로 복귀하는 분이 늘어나는 기준입니다. 부종·단단함·저림은 남아 있는 경우가 많아 윤곽의 변화를 평가하기에는 아직 이른 단계입니다. 식사는 부드러운 음식 중심에서 서서히 일반식으로 되돌립니다.
큰 붓기는 빠지고 일상생활에는 거의 지장이 없어지는 시기입니다. 볼의 단단함이나 저림, 저녁 무렵의 부종이 남을 수 있습니다. 딱딱한 음식을 세게 씹거나 볼을 강하게 압박하는 등은 아직 자제하도록 안내받을 수 있습니다. 가벼운 운동이 허용되는 시기의 기준입니다.
부종과 단단함이 가라앉아 윤곽의 변화를 알아보기 쉬워지는 시기입니다. 저림도 서서히 회복되는 경우가 많다고 알려져 있습니다. 뼈의 유합이 진행되는 시기이므로 얼굴에 강한 충격을 피하는 등의 주의는 계속 필요합니다.
붓기·부종이 거의 빠지고 결과가 안정되는 시기입니다. 미세한 감각 회복에는 더 시간이 걸릴 수 있습니다. 좌우 차이나 요철 등 신경 쓰이는 점이 있다면 이 시기 이후에 수술을 받은 의사와 상담하는 것이 일반적입니다. 경과에는 개인차가 있습니다.
막대는 붓기 정도의 기준치입니다(개인차가 있습니다).
나타나기 쉬운 증상
| 증상 | 빈도 | 나타나는 시기 | 지속 기간 | 메모 |
|---|---|---|---|---|
| 붓기·부종 | 높음 | 당일~다음 날 | 심한 붓기는 1~2주, 부종이 빠지기까지 1~3개월 정도 | 볼을 중심으로 얼굴 중앙에서 아래쪽 절반이 크게 붓기 쉬우며, 좌우 차이가 나타나기도 합니다. 붓기가 있는 동안에는 일시적으로 얼굴이 커 보일 수 있습니다. |
| 멍(피하출혈) | 높음 | 다음 날~3일 후 | 2~3주 정도(노랗게 변하며 옅어지는 경우가 많음) | 볼에서 입가·턱·목 방향으로 중력에 의해 내려가며 퍼져 보일 수 있습니다. 눈 주위에 나타나기도 합니다. |
| 통증·압통 | 높음 | 당일~수일 | 심한 통증은 2~3일, 둔한 통증이나 이물감은 1~2주 정도 | 처방 진통제로 조절 가능한 범위인 경우가 많다고 알려져 있으나, 씹거나 입을 벌리는 동작에서 통증이 울릴 수 있습니다. |
| 볼·윗입술·잇몸의 저림(감각 둔화) | 높음 | 수술 직후 | 수 주~수개월(드물게 오래갈 수 있음) | 광대뼈 부근에는 감각을 담당하는 신경(안와하신경 등)이 지나기 때문에, 수술 후 볼이나 윗입술의 감각이 둔하게 느껴질 수 있습니다. 대부분 서서히 회복된다고 알려져 있으나 개인차가 있습니다. |
| 입이 잘 안 벌어짐·씹기 어려움 | 중간 | 당일~ | 수 주 정도에 걸쳐 서서히 호전되는 경우가 많음 | 붓기와 근육에 대한 영향으로 입 벌리기·저작이 어려워질 수 있습니다. 식사는 유동식·부드러운 음식부터 단계적으로 되돌립니다. |
| 단단함·당김(구축) | 중간 | 1~2주 후 | 1~3개월 정도에 걸쳐 부드러워지는 경우가 많음 | 붓기가 빠지는 과정에서 볼이 단단하게 느껴지거나 표정을 짓기 어렵게 느껴질 수 있습니다. |
| 구강 내·관자놀이 부근 상처의 이물감 | 중간 | 수술 직후 | 구강 내 상처는 2~4주, 피부의 작은 절개 부위는 붉은기가 수개월에 걸쳐 눈에 덜 띄게 되는 경우가 많음 | 구강 내 봉합은 녹는 실을 사용하는 경우가 많고, 관자놀이 부근의 작은 상처는 머리카락으로 가려지기 쉬운 위치에 설계되는 것이 일반적입니다. |
| 붓기로 인한 좌우 차이·요철감 | 중간 | 수일 후~ | 부종이 가라앉는 1~3개월 무렵까지는 평가하기 어려움 | 붓기가 빠지는 속도는 좌우 차이가 나기 쉬우며, 결과 평가는 붓기가 가라앉은 후에 진행합니다. 신경 쓰이는 경우 자가 판단하지 말고 경과 진료 시 상담하시기 바랍니다. |
언제부터 가능할까? (생활상의 제한)
| 항목 | 허용 기준 시점 | 포인트 |
|---|---|---|
| 메이크업 | 볼 피부에는 큰 상처가 없어 수일 후부터 가능한 경우도 있으나 고정 기간 중에는 어렵고, 관자놀이 상처 위쪽은 실밥 제거 후·상처가 아문 다음부터 | 붓기가 있는 동안에는 피부 자극을 피하고, 상처 부위에 화장품이 닿지 않도록 주의하시기 바랍니다. 시작 시기는 의사의 허가를 확인하시기 바랍니다. |
| 세안 | 수일 후부터, 문지르지 않고 부드럽게(고정 중에는 닦아내는 방식 중심) | 볼을 세게 누르거나 마사지하는 것은 뼈가 안정될 때까지(1~3개월이 기준) 자제하도록 안내받을 수 있습니다. |
| 머리 감기 | 수일 후~실밥 제거 후가 기준(관자놀이 부근 상처를 세게 문지르지 않기) | 미용실에서의 염색·펌은 상처가 안정되는 1개월 전후까지 자제하는 것이 무난합니다. |
| 샤워 | 목 아래쪽은 다음 날부터 가능한 경우가 많음 | 얼굴 주변을 적실 수 있는 범위는 상처와 고정 상태에 따라 다르므로 의사의 지시를 따르시기 바랍니다. |
| 입욕(욕조) | 2주 전후(붓기가 가라앉은 후) | 혈액순환이 촉진되면 붓기·멍이 오래갈 수 있으므로, 재개 후에도 장시간 입욕은 자제합니다. |
| 음주 | 2주 전후가 기준 | 혈액순환이 좋아져 붓기·출혈 위험이 높아지는 데다 처방약과의 상호작용도 있으므로, 재개 시기는 의사에게 확인하시기 바랍니다. |
| 운동 | 가벼운 운동은 2~4주 후, 강도 높은 운동·근력운동은 1개월 이후가 기준 | 혈압·맥박이 오르는 운동은 붓기 악화로 이어질 수 있습니다. 얼굴에 공이나 사람과 접촉할 수 있는 스포츠는 뼈 유합이 진행되는 3개월 무렵까지 피하도록 안내받을 수 있습니다. |
| 사우나·찜질방 | 1개월 전후(붓기가 가라앉은 후) | 발한·혈액순환 촉진으로 붓기나 부종이 오래갈 수 있습니다. |
| 식사(딱딱한 음식) | 당일~수일은 유동식·젤리 등, 1~2주는 부드러운 식사, 딱딱한 음식·강한 저작이 필요한 음식은 1개월 전후부터 서서히 | 절골 부위에 가해지는 부담과 구강 내 상처를 보호하기 위함입니다. 너무 뜨겁거나 자극이 강한 음식·음료도 당분간 자제하면 안심입니다. |
| 양치질·가글 | 당일~다음 날부터, 상처를 피해 부드럽게(안내받은 구강 세정제 병용) | 구강 내에 상처가 있으므로 구강을 청결하게 유지하는 것이 감염 예방으로 이어진다고 알려져 있습니다. 강한 가글은 상처에 부담을 줄 수 있습니다. |
| 페이스밴드·압박 고정 | 의사가 지시하는 기간(하루 종일 고정은 수일~1주, 취침 시에만 고정을 추가로 수 주간 지속하도록 안내받는 경우가 있음) | 고정은 붓기 경감과 조직 안정에 관여한다고 알려져 있습니다. 자가 판단으로 풀거나 느슨하게 하지 마시기 바랍니다. |
| 엎드려 자기·턱 괴기·얼굴 압박 | 1~3개월은 피하는 것이 기준(똑바로 누워 머리를 높게 하고 취침) | 절골 부위가 안정될 때까지는 한쪽으로의 압박이 통증이나 어긋남의 원인이 될 수 있습니다. |
| 흡연 | 수술 전후 모두 의사가 지시하는 기간 동안 금연 | 흡연은 혈류를 악화시켜 뼈와 상처의 치유를 늦춘다고 알려져 있습니다. 가능하다면 수술을 계기로 금연하는 것이 바람직하다고 알려져 있습니다. |
통증·마취에 대하여
통증 정도의 기준치는 중간 정도. 전신마취로 진행되는 것이 일반적입니다. 시설에 따라 정맥마취와 국소마취를 병용하는 경우도 있으며, 마취 방법·입원 여부는 시설의 방침과 체질에 따라 다르므로 진료 시 확인하시기 바랍니다. 수술 중에는 전신마취로 통증이 억제됩니다. 수술 후에는 볼 안쪽이 욱신거리는 통증이나, 씹거나 입을 벌릴 때 울리는 통증이 며칠간 지속될 수 있으나 처방 진통제로 조절 가능한 범위인 경우가 많다고 알려져 있습니다. 통증 자체보다 붓기·식사의 불편함·고정의 번거로움이 부담으로 이야기되는 경우가 많은 수술입니다. 통증을 느끼는 정도에는 개인차가 있으며, 강한 통증이 오래가거나 급격히 악화되는 경우에는 조속히 진료를 받으시기 바랍니다.
회복을 앞당기는 팁
- 수술 후 며칠은 머리를 높게 하고 안정을 취하며, 지시받은 기간 동안 페이스밴드 등의 압박 고정을 제대로 지킨다
- 붓기를 조장하기 쉬운 음주·격렬한 운동·장시간 입욕·사우나를 해제 시기까지 피하고, 염분 과다 섭취에도 주의한다
- 식사는 유동식부터 단계적으로 되돌리며 절골 부위에 저작 부담을 주지 않는다(딱딱한 음식은 1개월 전후까지 자제)
- 구강 내 상처를 청결하게 유지한다(안내받은 구강 세정제·부드러운 양치질로 감염을 예방한다)
- 금연한다(흡연은 혈류를 악화시켜 뼈와 상처의 치유를 늦춘다고 알려져 있습니다)
- 처방약 복용·통원·실밥 제거·경과 진료를 자가 판단으로 중단하지 말고, 강한 통증·발열·붓기의 급격한 악화가 있으면 조속히 진료를 받는다
리스크·부작용 (솔직하게)
- 혈종·수술 후 출혈: 피하나 절골 부위 주변에 피가 고일 수 있으며, 정도에 따라 조기 처치가 필요한 경우가 있습니다.
- 감염: 구강 내 절개를 동반하므로 드물게 뼈나 플레이트 주변에 감염이 발생할 수 있습니다. 항생제 사용이나 상황에 따라 플레이트 제거 등의 처치가 필요한 경우가 있습니다.
- 저림·감각 이상: 볼·윗입술·잇몸의 감각이 둔해질 수 있으며, 대부분 수 주~수개월에 걸쳐 회복된다고 알려져 있으나 드물게 오래가거나 완전히 돌아오지 않는 경우가 있습니다.
- 볼처짐: 광대뼈에 부착된 연부 조직의 지지 구조가 바뀌면서 중안면 처짐이나 팔자주름이 두드러질 가능성이 지적되고 있습니다. 나이나 피부 상태에 따라 영향이 다릅니다.
- 좌우 차이·요철·단차: 뼈의 이동량이나 원래 골격의 좌우 차이로 인해 결과에 차이나 만져지는 단차가 남을 수 있습니다.
- 골유합 부전·골편 이동: 뼈가 잘 붙지 않거나 고정한 뼈가 어긋나는 등의 문제가 생기면 재수술이 필요한 경우가 있습니다.
- 플레이트·나사 관련 문제: 이물감이나 감염 등으로 인해 추후 플레이트 제거 수술이 필요해지는 경우가 있습니다.
- 개구장애: 입이 잘 벌어지지 않는 상태가 오래갈 수 있으며, 재활 형태의 개구 훈련이 안내되는 경우가 있습니다.
- 안면신경에 대한 영향: 드물게 표정을 만드는 신경 가지에 영향을 주어 일시적으로 표정을 짓기 어려워질 수 있습니다. 대부분 회복된다고 알려져 있으나 개인차가 있습니다.
- 전신마취에 따르는 위험: 구역질·목의 이물감 외에 드물게 중대한 합병증 보고도 있습니다. 기저질환·복용약·알레르기는 반드시 사전에 알려주시기 바랍니다.
- 기대한 변화와의 차이: 골격·연부 조직의 조건에 따라 변화가 나타나는 정도에는 개인차가 있으며, 재수술은 처음보다 난이도가 높아진다고 알려져 있습니다. 수술을 받을지 여부는 리스크에 대한 충분한 설명을 들은 후 의사와 상담하시기 바랍니다.
다른 시술과의 간격·조합
결혼식·촬영 등 중요한 일정이 있는 경우에는 부종이 빠지고 결과가 안정되는 기간을 고려해 적어도 3개월 전, 가능하면 반년 전까지 받아 두면 여유가 있습니다. 임박한 시점의 수술은 붓기가 남을 위험이 높으므로 피하고, 일정은 의사와 상담하여 결정하시기 바랍니다. 같은 부위의 수정·재수술은 뼈의 유합과 부종의 안정을 기다려 6개월~1년 이상 간격을 두고 검토하는 것이 일반적으로 알려져 있습니다. 수정 가능 여부와 시기는 뼈의 상태에 따라 다르므로, 반드시 수술을 받은 의사(또는 수정 수술 경험이 풍부한 의사)의 진료를 받은 후 판단하시기 바랍니다.
| 조합하는 시술 | 타이밍 | 두어야 할 간격 | 이유 |
|---|---|---|---|
| 사각턱 절골(하악각 성형)·턱끝 절골(오토가이 성형) | 같은 날 가능 | 동시에 진행하는 시설도 있고, 별도로 진행할 경우 3~6개월 이상 간격을 두는 것이 기준 | 윤곽 절골은 균형을 일괄적으로 설계할 필요가 있어 동시 수술로 계획되는 경우가 있습니다. 한편 동시 수술은 침습과 붓기가 커지므로 나누어 진행하는 방침의 시설도 있습니다. 가능 여부는 전신 상태와 설계에 따라 의사가 판단합니다. |
| 얼굴 지방흡입·지방(버컬팻 등) 제거 | 간격 필요 | 별도로 진행할 경우 붓기와 부종이 가라앉는 1~3개월 이후가 기준 | 절골 후 부종이 남아 있는 동안에는 지방량 평가가 어렵고, 같은 부위에 추가 시술을 하면 붓기나 구축이 길어질 수 있습니다. 윤곽 전체 설계로 동시에 계획되는 경우도 있으므로 순서는 의사와 상담하시기 바랍니다. |
| 히알루론산 필러·보톡스 주사(얼굴) | 간격 필요 | 붓기가 가라앉는 1~2개월 이후가 기준 | 붓기·부종이 남아 있는 동안에는 주입량이나 위치 판단이 어려우며, 윤곽이 바뀐 후 필요성을 재평가하는 편이 효율적입니다. 감염 위험 측면에서도 상처 부위가 안정된 후가 바람직하다고 알려져 있습니다. |
| 실리프팅(스레드 리프트) | 간격 필요 | 결과가 안정되는 3~6개월 이후에 처짐 상태를 보고 검토 | 광대뼈 수술 후 중안면 처짐이 신경 쓰일 경우의 선택지로 거론될 수 있으나, 처짐 평가는 부종이 빠진 후가 아니면 정확히 할 수 없습니다. 필요성을 포함해 의사의 진단이 전제입니다. |
이런 분께 적합합니다 / 신중히 검토
적합함
- 광대뼈의 돌출이나 얼굴 가로 폭 등 골격에서 비롯된 윤곽이 신경 쓰이는 분
- 주사나 실리프팅 같은 저침습 치료로는 변화가 어렵다고 의사에게 진단받은 분
- 충분한 다운타임(최소 2주 정도)과 회복 기간을 확보할 수 있는 분
- 일시적인 시술이 아닌 장기적인 변화를 중시해 외과 수술을 고려하고 있는 분
신중히 검토
- 충분한 다운타임을 확보할 수 없는 분, 가까운 시일 내에 중요한 일정이 있는 분
- 골격 성장이 끝나지 않은 연령대의 분(시기에 대해 상담 필요)
- 출혈 경향이 있는 지병이나 조절되지 않는 전신 질환이 있는 분
- 임신 중·수유 중인 분
- 광대뼈 돌출보다 피부 처짐이 주된 원인인 분(절골로 처짐이 두드러질 가능성이 있어 적응 진단이 필요합니다)
- 금연이 어려운 분(뼈와 상처의 치유가 악화되어 합병증 위험이 높아진다고 알려져 있습니다)