鼻骨骨切り（幅寄せ）: 다운타임
다운타임 전체 개요
깁스 고정이 1주 전후, 눈 주변 멍을 포함한 큰 붓기는 2~4주가 기준치입니다. 사람들 앞에 나서기 편해지는 것은 2주 전후부터라는 분이 많으며, 완성은 3~6개월 이후로 여겨집니다.
다운타임의 기준치는 큰 붓기·멍은 2~4주(깁스 고정은 1주 전후). 붓기가 빠지고 완성에 가까워지는 것은 3~6개월 이후가 기준치이며, 사람 앞에 나설 수 있게 되기까지는 재택근무라면 깁스를 제거하는 1주 후쯤부터, 대외 활동이 있는 업무는 멍이 옅어지는 2주 전후부터를 기준으로 생각하는 분이 많다고 합니다(직종·경과에 따라 개인차가 있습니다)가 일반적입니다. 붓기나 멍이 나타나는 정도에는 체질·시술 범위에 따른 개인차가 있습니다.
당일부터 완성까지의 경과
전신마취(또는 정맥마취+국소마취)로 진행되는 경우가 많으며, 수술 후에는 코에 깁스나 테이프로 고정이 이루어집니다. 코 안에 지혈용 거즈나 솜을 넣는 경우도 있습니다. 마취가 풀리면 둔한 통증이 나타나기 쉬우므로 처방된 진통제로 대응합니다. 당일은 안정을 취하고 머리를 심장보다 높게 하여 쉬면 붓기 완화에 도움이 된다고 합니다. 혈액이 섞인 콧물이 배어나올 수 있지만, 세게 코를 풀지 말고 부드럽게 닦아냅니다.
붓기가 정점에 이르는 시기로 알려져 있습니다. 코뿐만 아니라 눈 주변까지 붓고, 멍이 아래 눈꺼풀이나 볼로 퍼져 나올 수 있습니다. 코막힘으로 입 호흡을 하기 쉬우며, 취침 시 베개를 높게 하면 편하다고 느끼는 분이 많은 것 같습니다. 지시가 있으면 눈 주변을 냉각합니다. 식사는 딱딱한 것이나 너무 뜨거운 것을 피하고 삼키기 쉬운 것을 고르면 부담이 적다고 합니다. 외출은 최소한으로 하고, 통원 지시(소독·거즈 교환 등)가 있으면 그에 따릅니다.
대부분의 경우 수술 후 5~7일경에 발사(코 안을 절개한 경우)나 깁스 제거가 이루어집니다. 깁스가 제거된 직후에는 아직 붓기가 남아 있어 폭 축소의 변화를 알아보기 어렵다고 느끼는 분도 적지 않습니다. 시설에 따라 이후에도 며칠~몇 주간 테이프 고정을 계속하도록 지시받는 경우가 있습니다. 멍은 노란빛으로 변하며 옅어지기 시작하는 시기입니다.
큰 붓기가 빠지고, 멍도 메이크업으로 가리기 쉬운 정도로 옅어지는 시기입니다. 대외적인 일정은 이 시기 이후로 잡으면 여유를 갖기 쉽다고 합니다. 코는 아직 뼈가 안정되지 않았으므로 세게 만지거나 부딪히거나 엎드려 자는 등의 자극은 계속 피합니다. 가벼운 운동을 재개해도 되는지 이 시기의 진료에서 의사에게 확인하는 것이 좋습니다.
겉으로 드러나는 붓기는 상당히 가라앉고 일상생활은 거의 평소대로 돌아오는 경우가 많은 시기입니다. 다만 콧대의 붓기는 남아 있어 최종적인 폭·윤곽은 아직 완성되지 않았습니다. 뼈의 유합이 진행되는 중요한 시기이므로 세게 코를 풀거나 안경을 오래 쓰거나 접촉이 많은 스포츠 등은 여전히 신중해야 합니다. 재개 시기는 의사의 지시에 따르시기 바랍니다.
붓기가 더욱 빠지면서 폭 축소의 효과를 실감하기 쉬워지는 시기라고 합니다. 뼈의 안정도 진행되어 생활상의 제한은 거의 없어지는 경우가 많지만, 좌우차나 단차감이 신경 쓰인다면 이 시기의 진료에서 상담해 두면 안심입니다.
미세한 붓기가 빠지고 윤곽이 잡혀 완성에 가까워진다고 여겨지는 시기입니다. 피부 두께나 뼈의 상태에 따라 완성까지의 기간에는 개인차가 있습니다. 재수술 필요성을 검토하는 경우에도 일반적으로 이 시기 이후에 판단하는 것이 권장됩니다.
막대는 붓기 정도의 기준치입니다(개인차가 있습니다).
나타나기 쉬운 증상
| 증상 | 빈도 | 나타나는 시기 | 지속 기간 | 메모 |
|---|---|---|---|---|
| 코·코 주변의 붓기 | 높음 | 시술 직후 | 큰 붓기는 2~4주, 잔붓기는 3~6개월 | 수술 후 2~3일을 정점으로 강하게 붓고, 이후 2~4주에 걸쳐 대체로 가라앉는다고 합니다. 미세한 붓기는 몇 개월 단위로 남을 수 있습니다. |
| 눈 주변의 멍 | 높음 | 당일~며칠 후 | 2~3주 | 절골 위치가 눈에 가까워 아래 눈꺼풀에서 볼에 걸쳐 멍이 넓게 퍼지기 쉽다고 합니다. 시간이 지나면서 노란빛으로 변하며 옅어집니다. |
| 통증·둔통·조이는 느낌 | 높음 | 마취가 풀린 후~며칠 | 며칠~1주 | 수술 후 며칠간은 둔한 통증이나 고정에 의한 압박감이 나타나기 쉽다고 하지만, 처방되는 진통제로 조절 가능한 범위인 경우가 많다고 합니다. |
| 코막힘·혈액이 섞인 콧물 | 높음 | 당일~며칠 후 | 1~2주 | 코 안의 붓기나 분비물로 코 호흡이 힘들어질 수 있습니다. 코 안에 거즈나 솜을 넣고 며칠 지내는 경우도 있으며, 지시된 기간 동안은 스스로 빼지 않도록 합니다. |
| 코·윗입술 주변의 저림·감각 둔화 | 중간 | 수술 후~수주 | 수주~수개월 | 절골에 따라 코끝이나 코 주변의 감각이 일시적으로 둔해질 수 있습니다. 대부분 시간이 지나면서 회복된다고 하지만 기간에는 개인차가 있습니다. |
| 좌우차·뼈의 단차감 | 낮음 | 붓기가 빠지는 과정(1~3개월) | 경과에 따라 다름 | 붓기가 빠지는 도중에는 좌우차나 요철이 느껴질 수 있습니다. 대부분은 일시적인 붓기에 의한 것이라고 하지만, 뼈의 어긋남이나 단차가 남는 경우도 있으므로 신경 쓰인다면 집도의와 상담하시기 바랍니다. |
언제부터 가능할까? (생활상의 제한)
| 항목 | 허용 기준 시점 | 포인트 |
|---|---|---|
| 깁스·테이프 고정 | 깁스는 1주 전후로 제거, 이후 테이프 고정을 지속하는 경우 있음 | 뼈를 좁힌 위치를 안정시키기 위한 중요한 고정입니다. 자가 판단으로 벗기거나 어긋나게 하지 말고, 물에 젖지 않도록 주의하며, 제거·교체는 반드시 의료기관의 지시에 따르시기 바랍니다. |
| 메이크업 | 깁스에 닿지 않는 부위는 다음 날 이후, 코 주변은 깁스 제거 후부터 | 멍 커버는 멍이 옅어지기 시작하는 1~2주경부터 컨실러로 대응하기 쉬워집니다. 상처나 깁스 위에 메이크업하는 것은 피합니다. |
| 세안 | 깁스를 적시지 않는 범위에서 당일~다음 날부터, 일반적인 세안은 깁스 제거 후 | 고정 기간 중에는 스팀타월이나 닦아내는 방식으로 대신하고, 코를 문지르지 않도록 합니다. |
| 샤워 | 목 아래는 다음 날부터 가능한 경우가 많음 | 머리 감기는 얼굴을 적시지 않는 자세(미용실처럼 뒤로 젖히는 자세)라면 며칠 후부터 가능한 경우가 있습니다. 시설의 지시를 우선하시기 바랍니다. |
| 입욕(탕에 몸 담그기) | 2주 후를 기준으로(깁스 제거 후, 의사의 허가를 받은 후) | 몸이 지나치게 따뜻해지면 붓기와 멍이 길어질 수 있으므로 고정 기간 중과 직후는 짧게·미지근한 온도라도 신중하게 합니다. |
| 음주 | 2주 후를 기준으로(최소한 붓기의 정점이 지날 때까지) | 혈액순환이 촉진되어 붓기·멍·출혈의 위험이 높아진다고 하므로 수술 직후에는 삼갑니다. 재개 시기는 의사에게 확인하시기 바랍니다. |
| 운동 | 가벼운 운동은 2주 후, 격렬한 운동은 1개월 후를 기준으로 | 혈압이 오르는 운동은 붓기나 출혈로 이어질 수 있습니다. 공이나 접촉이 얼굴에 닿을 가능성이 있는 스포츠는 뼈가 안정될 때까지(몇 개월) 피하도록 지시받는 경우가 있습니다. |
| 사우나·찜질방 | 1개월 후를 기준으로 | 강한 온열은 붓기·부종을 재발시키는 원인이 될 수 있으므로 충분히 가라앉은 후에 하는 것이 안심입니다. |
| 코 풀기 | 2~4주는 세게 풀지 않기 | 절골 부위에 압력이 가해져 출혈이나 뼈의 어긋남으로 이어질 우려가 있다고 합니다. 콧물은 부드럽게 닦아내거나 한쪽씩 아주 약하게 풉니다. 재채기는 입을 벌려 흘려보내면 압력이 덜 가해진다고 합니다. |
| 안경·선글라스 | 1~2개월은 코에 무게가 실리지 않도록 궁리 | 콧뼈가 안정될 때까지 프레임의 무게가 뼈에 부담을 줄 가능성이 지적되고 있습니다. 콘택트렌즈로 바꾸거나 테이프·볼로 지지하는 방법을 제안받을 수 있습니다. 기간은 의사에게 확인하시기 바랍니다. |
| 엎드려 자기·코에 대한 접촉 | 1개월 정도는 피하기 | 취침 중 압박이나 부딪힘은 뼈가 어긋나는 원인이 될 수 있습니다. 똑바로 누워 머리를 약간 높게 하고 자면 붓기 완화에도 도움이 된다고 합니다. |
| 식사 | 당일~며칠은 부드럽고 먹기 쉬운 것으로 | 입을 크게 벌리거나 딱딱한 것을 세게 씹는 동작은 코 주변에 영향을 줄 수 있습니다. 너무 뜨거운 것·자극적인 것은 붓기를 악화시킬 수 있으므로 수술 직후에는 삼가면 안심입니다. |
통증·마취에 대하여
통증 정도의 기준치는 중간 정도. 전신마취, 또는 정맥마취와 국소마취를 병용하는 경우가 일반적입니다. 마취 방법에 따라 당일 지내는 방식(보호자 동행·귀가 방법·식사 제한 등)이 달라지므로 사전에 의사에게 확인하시기 바랍니다. 수술 중에는 마취가 되어 있어 통증을 느끼지 않는 것이 일반적입니다. 수술 후 마취가 풀리면 코 주변의 둔한 통증이나 고정에 의한 압박감이 나타나기 쉬우며, 특히 처음 2~3일은 통증·이물감이 강한 경향이 있습니다. 처방되는 진통제로 조절 가능한 범위인 경우가 많다고 하지만 느끼는 정도에는 개인차가 있습니다. 참기 힘든 통증이나 급격한 붓기 악화는 출혈 등의 신호일 가능성이 있으므로, 조속히 시술받은 의료기관에 연락하시기 바랍니다.
회복을 앞당기는 팁
- 수술 후 48~72시간은 지시에 따라 눈 주변을 냉각하고, 머리를 심장보다 높게 하여 쉬면 붓기·멍 완화에 도움이 된다고 합니다(깁스가 젖지 않도록 주의).
- 음주·격렬한 운동·오랜 목욕·사우나 등 혈액순환을 강하게 촉진하는 행위를 수술 직후에 피하는 것이 붓기와 멍을 오래가지 않게 하는 데 중요하다고 합니다.
- 혈액을 묽게 하는 약이나 보충제(EPA·비타민E 등)를 복용 중이라면 출혈·멍의 위험과 관련되므로 반드시 사전에 의사에게 알리고 휴약 필요 여부를 확인하시기 바랍니다.
- 코를 풀지 않기·만지지 않기·엎드려 자지 않기 등 '코에 압력을 가하지 않는' 생활을 철저히 하는 것이 뼈의 안정과 경과 안정으로 이어진다고 합니다.
- 결혼식이나 촬영 등 중요한 일정이 있는 경우, 멍과 붓기가 빠지는 것을 감안하여 적어도 1~2개월 이상(외적인 완성도를 중시한다면 3개월 이상) 전에 받아 두면 안심입니다.
리스크·부작용 (솔직하게)
- 수술 후 출혈·혈종·감염이 발생할 수 있습니다. 급격한 붓기 악화·강한 통증·발열·멈추지 않는 코피 등이 있으면 조속히 시술받은 의료기관에 연락하시기 바랍니다.
- 절골한 뼈가 어긋나거나 단차가 남거나 좌우차가 생길 가능성이 있습니다. 붓기에 의한 일시적인 좌우차와 구별하기 위해 평가는 완성 시기(3~6개월 이후)에 하는 것이 일반적이라고 합니다.
- 뼈가 유합되는 과정에서 폭이 약간 되돌아가는 '재발(리바운드)'이 발생할 가능성이 지적되고 있습니다. 결과에 따라 재수술을 검토하는 경우가 있습니다.
- 코와 주변의 저림·감각 둔화가 수주~수개월 지속될 수 있습니다. 대부분 회복된다고 하지만 드물게 오래가는 경우가 있습니다.
- 코 안의 붓기나 구조 변화로 인해 코막힘·코 호흡의 어려움이 일시적으로, 드물게 장기적으로 발생할 수 있습니다.
- 전신마취·정맥마취에는 구역감·알레르기·호흡에 대한 영향 등의 위험이 따릅니다. 지병·복용약·알레르기 이력은 사전에 반드시 알려주시기 바랍니다.
- 결과에 대한 이미지에는 개인차가 있으며, 골격·피부 두께에 따라 변화의 정도가 다릅니다. 효과를 보증하는 것은 아니므로 수술 방법·리스크·재수술 조건까지 포함하여 반드시 의사의 진료에서 상담하시기 바랍니다.
다른 시술과의 간격·조합
결혼식·촬영 등 중요한 일정이 있는 경우, 깁스 기간과 멍·붓기가 빠지는 것을 감안하여 적어도 1~2개월 이상 전, 외적인 완성도를 중시한다면 3~6개월 이상 전에 받아 두면 안심입니다. 뼈의 어긋남이나 단차, 변화 부족 등으로 재수술을 검토하는 경우에도 뼈의 유합과 붓기 소실을 기다려야 하므로 일반적으로 6개월~1년 이상 간격을 두고 판단하는 것이 기준치라고 합니다. 조기 재수술은 위험이 높아질 가능성이 있으므로 시기는 반드시 집도의와 상담하시기 바랍니다.
| 조합하는 시술 | 타이밍 | 두어야 할 간격 | 이유 |
|---|---|---|---|
| 코끝 성형·비중격 연장술 등 다른 코 수술 | 같은 날 가능 | 동시에 시행되는 경우가 많은 조합입니다 | 코 전체의 균형을 잡을 목적으로 절골과 코끝 수술을 한 번의 수술로 조합하는 것은 일반적이라고 합니다. 다운타임을 한 번으로 모을 수 있는 장점이 있지만, 붓기는 단독보다 강하게 나타날 수 있습니다. 적용 여부는 골격·희망에 따라 의사가 판단합니다. |
| 코 보형물 삽입(융비술)(실리콘 보형물·연골 이식) | 같은 날 가능 | 같은 날 병행하는 경우가 있습니다 | 콧대를 가늘고 높게 보이게 할 목적으로 절골과 동시에 시행되는 경우가 있는 조합입니다. 동시에 할지 단계를 나눌지는 코의 상태나 결과에 대한 희망에 따라 방침이 갈리므로 의사와 충분히 상담하시기 바랍니다. |
| 히알루론산 필러 주사(코) | 간격 필요 | 절골 후에 하는 경우는 완성 후(3~6개월 이후)를 기준으로 | 붓기가 남아 있는 시기의 주입은 결과 판단이 어렵고 감염 위험에 대한 배려도 필요하다고 합니다. 이미 코에 히알루론산 필러가 들어 있는 경우, 수술 전에 용해가 필요한지 의사에게 확인하시기 바랍니다. |
| 쌍꺼풀 수술(매몰법·절개법) | 간격 필요 | 다른 날에 하는 경우는 붓기가 가라앉는 1개월 이후를 기준으로 | 콧대 절골은 눈 주변에 강한 붓기·멍이 나타나므로 눈매 수술과 시기가 겹치면 경과 평가가 어려워질 수 있습니다. 같은 날 시행하는 시설도 있지만 가능 여부와 순서는 의사의 판단에 따릅니다. |
| HIFU(하이푸·초음파 리프팅)·고주파 등 조사 계열 | 간격 필요 | 1~3개월 이후를 기준으로(코 주변은 의사에게 확인) | 붓기가 남아 있는 시기의 열 자극은 부종을 재발시킬 가능성이 있으며 절골 부위에 대한 영향에도 배려가 필요하다고 합니다. 조사 범위와 시기는 수술 경과를 살펴본 후 의사가 판단합니다. |
이런 분께 적합합니다 / 신중히 검토
적합함
- 콧대의 가로 폭(넓은 코)이 신경 쓰이는 분
- 히알루론산 필러나 보형물만으로는 폭에 대한 인상을 바꾸기 어렵다는 말을 들은 분
- 골격부터 확실히 변화시키고 싶은 분
- 1~2주 정도의 넉넉한 다운타임 기간을 확보할 수 있는 분
- 붓기·멍·고정 등의 부담을 이해한 후 검토하고 싶은 분
신중히 검토
- 다운타임 휴식을 취할 수 없는 분, 가까운 1~2개월 내 중요한 일정이 있는 분
- 출혈 경향이 있는 지병을 가진 분, 혈액을 묽게 하는 약을 중단할 수 없는 분
- 시술 부위에 감염이나 염증이 있는 분
- 임신 중·수유 중인 분
- 골격이나 피부 상태로 볼 때 의사가 기대하는 변화를 얻기 어렵다고·부적합하다고 판단한 분