自毛植毛: 恢复期
恢复期总览
移植部位的结痂・发红大致持续1〜2周,额头肿胀数日〜1周左右消退。期间可用帽子等遮挡,最终效果需经6个月〜1年的时间来评估。
恢复期一般约为1〜2周(结痂、肿胀等外观趋于稳定为止)/最终效果的评估以术后6个月〜1年为大致参考,可以正常见人通常需要从事案头工作的人多在术后3天〜1周左右恢复上班(若工作场合可以戴帽子,恢复得可能更早)。需要经常见人的工作建议预留1〜2周的余裕会更安心左右。肿胀和瘀青的程度因体质及治疗范围而异,存在个体差异。
从当天到完全恢复的过程
手术多在局部麻醉下进行(部分机构会并用静脉麻醉),需数小时。麻醉消退后,供区可能出现疼痛,可用所开具的止痛药应对。移植部位状态较为脆弱,应避免触碰,当天应避免洗头、饮酒、运动及泡澡。通常会用绷带或头带保护,睡觉时将枕头垫高有助于减轻肿胀。
部分机构会在次日进行消毒或复诊。此时移植部位开始形成结痂,发红较为明显。一般认为颈部以下可以淋浴,但头部开始洗头的时间请遵从机构指示。额头肿胀有时会在此时开始出现。
额头肿胀往往在此时最为明显,有时也会向下扩展至眼睑,但一般会随时间逐渐消退。此时通常开始允许轻柔洗头(不可用力揉搓移植部位),但具体方式及开始时间因机构而异。从事案头工作的人有的从此时起恢复上班。
额头肿胀已大幅消退,结痂开始逐渐脱落。供区的发红据称多已趋于可被头发遮盖的程度。此时较易用宽松的帽子遮挡,上班或外出的门槛也随之降低。剧烈运动及饮酒建议再稍作克制。
结痂已基本脱落,发红也逐渐变淡。与此同时,此时移植的毛发有时会开始出现暂时性脱落的“休克性脱发”。据称脱落后毛根仍然存在,一般会经数月重新长出,但程度与时机存在个体差异。
外观上的恢复期大致告一段落,日常生活的限制基本消失。因休克性脱发,头发可能暂时显得较为稀疏,但请不必着急,静观其变。染发、烫发建议以此时之后为大致参考,并在确认头皮状态后咨询医生再恢复进行。
据称移植的毛发会开始像绒毛般长出,并逐渐变粗变长。生长速度存在较大个体差异,在此阶段判断密度尚为时过早。
多数情况下,从术后6个月左右起开始能感受到变化,术后1年前后是评估最终效果的大致参考时间点。密度与生长方式存在个体差异,视范围与期望,有时也会考虑进行第二次手术。若有在意之处,请咨询接受手术的医生。
图中的条形表示肿胀程度的大致参考(存在个体差异)。
常见症状
| 症状 | 发生频率 | 出现时间 | 持续时间 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 移植部位的结痂・点状发红 | 高 | 术后即刻〜次日 | 1〜2周 | 每一个移植毛孔都会形成小结痂。据称强行剥落可能影响毛发的生长,因此应等其自然脱落。 |
| 采集部位(供区)的疼痛・紧绷感 | 高 | 麻醉消退后(当晚起) | 数日〜1周 | 后脑勺的灼痛或不适感,据称多数情况下可通过所开具的止痛药控制在可承受范围。 |
| 额头・眼睑肿胀 | 中 | 术后2〜4天 | 数日〜1周 | 手术中使用的麻醉药液等因重力下移,有时会在术后数日出现额头及眼睑肿胀。据称会随时间逐渐消退。 |
| 皮下瘀青 | 中 | 术后当天〜数日后 | 1〜2周 | 额头及眼周有时会出现青紫色瘀斑,但一般会逐渐转为黄色并变淡。 |
| 休克性脱发(暂时性脱毛) | 中 | 术后2周〜2个月 | 数月(至重新长出为止) | 是移植的毛发或周围原有毛发暂时脱落的现象。据称只要毛根尚存,就会再次长出,但了解这一时期可能暂时看起来较稀疏这一点,会更安心。 |
| 头皮麻木・感觉迟钝 | 中 | 术后 | 数周〜数月 | 由于细小神经受到影响,有时会暂时感觉迟钝。据称多数会随时间恢复,若持续较长时间,请咨询医生。 |
| 毛囊炎(类似痘痘的小疙瘩) | 低 | 术后数周〜数月 | 数日〜数周 | 有时是新生毛发顶起皮肤的过程中出现的。请勿自行挤压,若数量较多请就医诊察。 |
什么时候可以做○○?(日常生活限制)
| 项目 | 可恢复的大致时间 | 要点 |
|---|---|---|
| 洗头 | 次日〜术后3天起可轻柔进行(不可揉搓移植部位) | 开始时间及方式以机构指示为准。一般建议移植部位不直接冲淋,而是先涂抹泡沫再冲洗。请勿强行剥落结痂。 |
| 戴帽子 | 数日后起可考虑宽松款式 | 据称只要是不接触移植部位、不勒紧的宽松帽子,即可用于外出时的遮挡。开始时间及款式请遵从机构指示。 |
| 淋浴(颈部以下) | 多数情况下当天〜次日起可进行 | 请注意避免弄湿头部。建议使用温水、缩短时间以确保安心。 |
| 泡澡 | 以术后1周为大致参考 | 血液循环过度加快可能导致肿胀或出血加重,术后一段时间建议以淋浴为主更安心。 |
| 饮酒 | 以术后3天〜1周为大致参考 | 血液循环加快可能导致肿胀、瘀青延长,建议至少数日内避免饮酒。部分机构会建议禁酒约1周。 |
| 运动 | 轻度运动以术后1周、剧烈运动以术后2周为大致参考 | 据称出汗及血压升高可能加重移植部位的负担及肿胀,请分阶段逐步恢复。 |
| 桑拿・岩盘浴 | 以术后2周以后为大致参考 | 高温及大量出汗会刺激头皮,建议待结痂脱落、状态稳定后再进行。 |
| 染发・烫发 | 以术后1个月以后为大致参考 | 药剂的刺激会加重头皮负担,请待头皮状态稳定后咨询医生再恢复进行。 |
| 头皮晒太阳 | 术后1个月左右应避免 | 据称术后的头皮容易受紫外线影响,外出时建议用帽子或遮阳伞加以保护。 |
| 吸烟 | 遵从医生指示(术前术后均建议克制) | 有观点指出血流变差可能影响毛发的生长。有吸烟习惯者请事先向医生说明,并遵从其指示。 |
| 俯卧睡姿・压迫移植部位 | 1〜2周内应避免 | 移植部位若与枕头等摩擦,可能影响毛发的生长,多数情况下会建议采用仰卧、垫高枕头的睡姿。 |
疼痛与麻醉
疼痛程度的大致参考为 轻微. 以局部麻醉为基础,部分机构考虑到不安与疼痛,也可并用静脉麻醉或笑气麻醉。麻醉种类及费用因机构而异,请事先向医生确认。 手术过程中采用局部麻醉(部分机构会并用静脉麻醉或笑气麻醉),据称除麻醉注射时的刺痛外基本不会有明显痛感。麻醉消退后,采集部位(后脑勺)为中心可能出现数日的灼痛或钝痛,但据称多数情况下可通过所开具的止痛药控制。感受程度因人而异。
加快恢复的小贴士
- 据称睡觉时垫高枕头、采用仰卧睡姿,有助于减轻额头肿胀的扩散。
- 术后数日〜1周内避免饮酒、剧烈运动、长时间泡澡、桑拿等过度促进血液循环的行为,有助于减轻肿胀与瘀青持续的时间。
- 洗头应按机构指示的方式与时机进行,不强行剥落结痂,据称有助于保护移植部位。
- 有观点指出吸烟会影响血流,建议遵从医生指示在术前术后加以克制。
- 很多人会考虑到外观受关注的时期(1〜2周)以及休克性脱发导致暂时显得稀疏的可能性,将手术日安排在长假或连休期间。
风险与副作用(如实说明)
- 移植的毛发未必全部存活,存活率与密度存在个体差异。最终效果的评估以术后6个月〜1年为大致参考,若与期望存在差距,有时也会考虑追加手术。
- 可能出现休克性脱发(移植毛发及周围毛发的暂时性脱落)。据称多数会在数月内重新长出,但程度与时长存在个体差异。
- 可能出现肿胀、瘀青、疼痛、瘙痒、毛囊炎、感染等情况。若症状较重或持续较久,请及早咨询接受手术的医疗机构。
- 采集部位可能残留点状或线状的瘢痕(疤痕)。采集方式及剃发范围不同,明显程度也会有所差异,请事先与医生充分商议。
- 头皮麻木或感觉迟钝有时会持续数周〜数月。据称多数会恢复,但极少数情况下可能持续较久。
- 发际线的设计或毛流方向有时会让人感觉不自然。设计有时较难修正,因此在咨询阶段充分沟通十分重要。
- 该手术并非用以阻止脱发本身的进展,因此移植部位以外的毛发今后仍有可能变稀疏。请就与防止脱发进展的治疗(如AGA治疗)相结合等长期规划,与医生充分商议。
- 有既往病史、正在服药或有吸烟习惯者,请务必事先告知医生。是否接受手术的最终决定,请务必在接受医生诊察后再行商议。
与其他项目的间隔和组合
若有婚礼、拍摄等重要安排,除结痂・肿胀的时期(1〜2周)外,建议同时避开因休克性脱发可能暂时显得稀疏的时期(术后2周〜数月),这样安排较为现实。若希望在正式场合呈现最终效果,建议在其前6个月〜1年进行手术;若难以做到,也应避免在正式场合前夕手术,具体日程请与医生商议。 对同一部位或相邻部位进行第二次移植,一般以能够确认移植毛发存活及最终效果的术后6个月〜1年以后为大致参考。头皮状态及供区的可用资源有限,具体次数及移植株数的规划请与医生充分商议。
| 组合的项目 | 时机 | 间隔时间 | 理由 |
|---|---|---|---|
| AGA治疗(内服药・外用药) | 需间隔 | 术前术后的停药与恢复时机请遵从医生指示 | 由于毛发移植并不能阻止移植部位以外脱发的进展,一般认为可与防止脱发进展的药物治疗相结合。外用药多需待移植部位状态稳定后再恢复使用。另需注意,米诺地尔口服药在日本国内属于未获批准的用法,请在充分了解风险说明后与医生商议。 |
| 头皮注射治疗(中胚层疗法) | 需间隔 | 以移植部位稳定后的1个月左右为大致参考 | 由于术后不久的头皮对针刺及药剂刺激较为敏感,一般认为待结痂及发红消退后再考虑较为稳妥。视所用药剂而定,有时会使用日本国内尚未获批准的产品,请就内容及批准情况向医生确认。 |
| 额头・眉间的肉毒素注射 | 需间隔 | 以2〜4周左右为大致参考 | 若发际线的移植部位与注射部位相近,避开肿胀及结痂的时期能更清楚地观察恢复情况。具体顺序及间隔由医生判断。 |
| 面部HIFU(超声刀)等紧致治疗 | 需间隔 | 以1个月左右为大致参考 | 头皮及发际线附近受到的热刺激或压迫,可能加重移植部位的负担,建议待移植部位稳定后再就照射范围等与医生商议较为安心。 |
适合的人群/需谨慎的人群
适合
- 在意发际线后退或头顶脱发,考虑从根本上进行应对的人
- 仅靠药物治疗难以感受到明显变化的人
- 希望以自身毛发实现自然生长效果的人
- 希望遮盖疤痕导致的局部脱发(手术疤痕、烧伤疤痕等)的人(是否适合请以诊察确认)
- 希望制定长期规划以应对脱发问题的人
需谨慎考虑
- 后脑勺、侧头部供区毛发不足以采集的人
- 斑秃等进行性、炎症性脱发处于活动期的人(应优先治疗原发疾病)
- 头皮有感染或明显炎症的人
- 有较重既往病史、医生判断不适合手术的人
- 希望在短期内确保确定效果的人(最终效果的评估需6个月〜1年,且存活情况存在个体差异)