エラ骨切り（下顎角形成）: 다운타임
다운타임 전체 개요
심한 붓기의 정점은 수술 후 2~3일, 큰 붓기는 2주 전후가 기준치입니다. 윤곽 완성은 3~6개월로 알려져 있으며, 1~2주의 휴가를 확보하는 분들이 많은 경향입니다.
다운타임의 기준치는 큰 붓기는 2주 전후(정점은 수술 후 2~3일). 붓기와 뻣뻣함이 빠지고 윤곽이 완성에 가까워지기까지는 3~6개월이 기준치로 알려져 있습니다(개인차가 있습니다)이며, 사람 앞에 나설 수 있게 되기까지는 재택근무나 마스크 착용이 가능한 업무라면 1~2주 후가 하나의 기준입니다. 대면 접객·촬영 등은 붓기가 빠지는 정도를 보고 2~4주 이후가 무난하다고 알려져 있습니다. 회복에는 개인차가 있습니다가 일반적입니다. 붓기나 멍이 나타나는 정도에는 체질·시술 범위에 따른 개인차가 있습니다.
당일부터 완성까지의 경과
전신마취로 수술이 진행되는 경우가 많으며, 시설에 따라 당일 귀가 또는 1박 입원이 됩니다. 페이스밴드 등을 이용한 압박 고정이 시작되고, 출혈 예방을 위해 안정을 취합니다. 입안에 상처가 있으므로 식사는 수분이나 젤리·유동식 등 부담이 적은 것부터 시작합니다. 머리를 높게 하고 쉬면 붓기 완화에 도움이 된다고 알려져 있습니다.
붓기가 강해지는 시기입니다. 시설에 따라 배액관(혈액을 배출하는 관) 제거나 경과 확인을 위한 통원이 있습니다. 가글액 등으로 입안을 청결하게 유지하는 것이 감염 예방에 중요하다고 알려져 있습니다. 통증은 진통제로 조절하면서 계속 안정을 취합니다.
붓기의 정점 전후에 해당하는 시기입니다. 얼굴 아래쪽이 크게 보이거나 멍이 턱 아래~목으로 번져 보이는 경우가 있지만, 대부분 시간이 지나며 가라앉는다고 알려져 있습니다. 식사는 죽·수프 등 부드러운 것 위주로 하고, 압박 고정은 의사의 지시대로 계속합니다.
큰 붓기가 조금씩 빠지기 시작하는 시기입니다. 경과 확인 진료나 필요에 따라 구강 내 실밥 제거가 이루어집니다(녹는 실인 경우에는 실밥 제거가 없을 수 있습니다). 계속 착용하던 압박 고정이 야간에만 착용하는 등 단계적으로 완화되는 경우가 있습니다. 재택근무나 마스크 착용을 통한 복귀를 생각해 볼 수 있는 기준입니다.
큰 붓기는 상당히 가라앉아 마스크를 쓰면 외출하기 쉬워지는 분들이 많은 시기입니다. 멍도 옅어지는 경향입니다. 식사는 서서히 평소대로 되돌리되, 딱딱한 것은 아직 피하는 것이 안심입니다. 가벼운 운동 재개를 의사와 상담할 수 있는 기준이 됩니다.
겉으로 보이는 붓기는 많이 빠지고 일상생활은 대체로 평소대로 돌아가는 경우가 많은 시기입니다. 붓기·뻣뻣함·저림이 남아 있을 수 있지만 점차 가벼워지는 경향으로 알려져 있습니다. 격렬한 운동이나 사우나 재개를 의사와 상담하는 기준입니다.
붓기가 빠지면서 턱선의 변화를 실감하기 쉬워지는 시기로 알려져 있습니다. 저림도 회복이 진행되는 분들이 많지만, 감각이 돌아오는 속도에는 개인차가 있습니다. 윤곽 평가는 아직 중간 경과로 보는 것이 무난합니다.
붓기와 뻣뻣함이 빠지고 윤곽이 완성에 가까워지는 시기입니다. 뼈의 유합도 진행되어 결과 평가가 가능한 기준으로 알려져 있습니다. 좌우 차이나 저림 등 신경 쓰이는 점이 남아 있다면 시술을 받은 의료기관에서 경과를 진료받으며 상담하시기 바랍니다.
막대는 붓기 정도의 기준치입니다(개인차가 있습니다).
나타나기 쉬운 증상
| 증상 | 빈도 | 나타나는 시기 | 지속 기간 | 메모 |
|---|---|---|---|---|
| 심한 붓기(볼~턱선~목) | 높음 | 시술 직후~ | 정점은 2~3일, 큰 붓기는 2주 전후 | 뼈를 절제하는 수술이므로 붓기가 강하게 나타나기 쉽다고 알려져 있습니다. 얼굴 아래쪽이 크게 보이는 시기가 있지만 시간이 지나며 가라앉는 것이 일반적입니다. |
| 멍(피하출혈) | 높음 | 당일~수일 | 2~3주 | 중력에 의해 턱 아래에서 목, 드물게 가슴 쪽으로 번져 보이는 경우가 있습니다. 색은 청자색→노란색으로 변하며 옅어지는 경향입니다. |
| 통증·입을 움직일 때의 위화감 | 높음 | 시술 직후~ | 수일~1주 | 처방되는 진통제로 조절 가능한 범위로 알려져 있는 경우가 많지만, 말하거나 씹는 등 턱을 움직이는 동작에서 통증이 느껴질 수 있습니다. |
| 입이 잘 벌어지지 않음·씹기 어려움(개구 제한·저작 시 위화감) | 높음 | 시술 직후~ | 수 주~1개월 정도 | 붓기와 근육의 뻣뻣함으로 인해 일시적으로 입을 벌리기 어려운 경우가 있습니다. 식사는 부드러운 음식부터 단계적으로 되돌립니다. |
| 아랫입술·턱 주변의 저림(감각 둔화) | 중간 | 시술 직후~ | 수 주~수개월 | 뼈 속을 지나는 신경(하치조신경·이신경) 근처를 다루기 때문에 일시적인 감각 둔화가 생길 수 있습니다. 대부분 서서히 회복된다고 알려져 있지만 드물게 오래가는 경우가 있습니다. |
| 붓기·윤곽의 뻣뻣함 | 중간 | 큰 붓기가 빠진 후 | 1~3개월(완성은 3~6개월) | 겉으로 보이는 붓기가 빠진 후에도 피하의 붓기나 딱딱함으로 윤곽의 변화를 알아보기 어려운 시기가 이어질 수 있습니다. 서두르지 않고 경과를 지켜보는 기간입니다. |
언제부터 가능할까? (생활상의 제한)
| 항목 | 허용 기준 시점 | 포인트 |
|---|---|---|
| 압박 고정(페이스밴드 등) | 제거해도 되는 시기는 의사의 지시에 따름(며칠~1주는 종일, 그 후 야간에만 몇 주 등 시설차가 있습니다) | 붓기 완화와 피부를 윤곽에 맞추는 목적으로 시행됩니다. 자가 판단으로 일찍 제거하면 붓기나 처짐 느낌이 길어질 가능성이 있으므로 지시대로 착용하는 것이 권장됩니다. |
| 식사 | 당일~며칠은 유동식·젤리 등/부드러운 식사를 거쳐 일반식은 2~4주에 걸쳐 단계적으로 | 입안에 상처가 있으므로 딱딱한 것·뜨거운 것·자극적인 것은 당분간 피하는 것이 안심입니다. 크게 입을 벌려야 하는 음식도 자제합니다. |
| 양치질·가글 | 당일부터 의사의 지시에 따라(가글액 사용 등) | 구강 내 청결은 감염 예방에 매우 중요하다고 알려져 있습니다. 상처 근처는 칫솔을 대지 않고 지시받은 방법으로 부드럽게 관리합니다. |
| 세안 | 다음날부터 부드럽게(고정을 제거할 수 있는 시점에) | 강하게 문지르거나 턱선을 압박하지 않도록 주의합니다. |
| 메이크업 | 며칠 후~1주 후를 기준으로(붓기와 고정 상황에 따라) | 상처는 입안에 있으므로 피부 메이크업 자체는 비교적 이른 시기에 재개할 수 있다고 알려져 있지만, 고정 착용 중에는 현실적으로 어려운 경우가 있습니다. |
| 샤워 | 다음날부터 목 아래는 가능한 경우가 많음(의사의 허가 후) | 머리 감기나 얼굴 주변은 고정과 상처 상태를 보며 단계적으로 재개합니다. |
| 목욕(탕에 몸 담그기) | 1~2주 후를 기준으로 | 혈행이 촉진되면 붓기나 출혈 위험이 높아질 가능성이 있으므로 오래 담그지 말고 짧은 시간부터 재개하면 안심입니다. |
| 음주 | 2주 후를 기준으로(의사의 허가 후) | 혈행 촉진으로 붓기·멍이 길어질 가능성이 있으므로 적어도 큰 붓기가 빠질 때까지는 자제하는 것이 무난하다고 알려져 있습니다. |
| 운동 | 가벼운 운동은 2주 후~/격렬한 운동은 1개월 후를 기준으로 | 혈류가 올라가는 운동은 붓기 재발의 원인이 될 수 있습니다. 재개 시기는 경과를 보며 의사와 상담하시기 바랍니다. |
| 사우나·찜질방 | 1개월 후를 기준으로 | 고온 환경은 붓기를 길어지게 할 가능성이 있으므로 완성에 가까워지는 시기까지 자제하면 안심입니다. |
| 흡연 | 의사의 지시에 따름(적어도 수술 후 몇 주는 자제하는 것이 권장됩니다) | 혈류가 나빠져 상처 치유나 뼈 유합에 영향을 줄 가능성이 지적되고 있습니다. 가능하다면 수술 전부터 자제하는 것이 권장됩니다. |
| 얼굴 마사지·엎드려 자기·턱 괴기 | 1~3개월은 자제(의사의 허가 후 재개) | 절골 부위에 강한 압력이 가해지면 통증이나 변형·치유 방해로 이어질 가능성이 있습니다. 위를 보고 누워 머리를 높게 하고 자면 붓기 대책에도 도움이 됩니다. |
통증·마취에 대하여
통증 정도의 기준치는 중간 정도. 전신마취(시설에 따라 정맥마취나 국소마취를 병용)로 진행되는 것이 일반적입니다. 마취 방법이나 수술 후 진통제의 내용은 시설에 따라 다르므로 사전에 의사에게 확인하시기 바랍니다. 수술 후 며칠은 절골 부위의 통증이나 묵직함, 턱을 움직일 때 느껴지는 통증이 나타나기 쉽다고 알려져 있지만, 처방되는 진통제로 조절 가능한 범위인 경우가 많다고 알려져 있습니다. 통증 자체는 1주 전후로 가라앉는 분들이 많은 한편, 입이 잘 벌어지지 않거나 씹을 때의 위화감은 조금 더 이어질 수 있습니다. 느끼는 정도에는 개인차가 있습니다.
회복을 앞당기는 팁
- 수술 후 2~3일은 붓기의 정점으로 향하는 시기이므로, 의사의 지시에 따른 냉찜질과 머리를 심장보다 높게 하고 쉬는 자세가 붓기 완화에 도움이 된다고 알려져 있습니다.
- 페이스밴드 등의 압박 고정은 지시받은 기간·시간을 지켜 착용하면 붓기와 부기가 빠지기 쉬운 경향이 있다고 알려져 있습니다. 자가 판단으로 중단하는 것은 피해야 합니다.
- 가글액 사용 등 구강 내를 청결하게 유지하는 관리를 계속하면 감염 예방이 되고, 결과적으로 다운타임 장기화를 막는 데 도움이 됩니다.
- 음주·격렬한 운동·사우나·오래 목욕하기 등 혈행이 크게 올라가는 행위는 재개 기준까지 자제하면 붓기 재발 방지에 도움이 된다고 알려져 있습니다.
- 결혼식이나 촬영 등 중요한 일정이 있는 경우에는 큰 붓기가 빠지는 2주뿐 아니라 붓기가 완전히 빠지는 기간까지 고려해 3개월 이상(가능하면 반년) 전에 받아두면 안심입니다.
리스크·부작용 (솔직하게)
- 출혈·혈종: 수술 후 출혈이 계속되거나 혈종(피가 고이는 것)이 생길 수 있으며, 정도에 따라 처치나 재수술이 필요한 경우가 있습니다.
- 감염: 입안을 절개하기 때문에 구강 내 위생 상태에 따라 감염이 일어날 수 있습니다. 발열이나 붓기 악화, 심한 통증이 계속되는 경우에는 빨리 진료를 받으시기 바랍니다.
- 저림·감각 둔화: 하치조신경·이신경 근처를 다루기 때문에 아랫입술이나 턱 주변에 저림이 나타날 수 있습니다. 대부분 수 주~수개월에 걸쳐 회복된다고 알려져 있지만 드물게 장기간 남는 경우가 있습니다.
- 표정의 좌우 차이: 안면신경 가지(하악연지)에 대한 영향으로 입꼬리 움직임에 일시적인 좌우 차이가 나타날 수 있습니다. 대부분 시간이 지나며 회복된다고 알려져 있지만 경과는 의사에게 확인하시기 바랍니다.
- 결과에 관한 리스크: 좌우 차이, 절제량의 과부족, 절골 라인의 단차(세컨드 앵글) 등이 생길 수 있으며 정도에 따라 교정 수술이 검토되는 경우가 있습니다.
- 처짐 느낌: 뼈의 부피가 줄어들면서 나이나 피부 상태에 따라 턱선의 처짐이 신경 쓰일 가능성이 지적되고 있습니다. 적응 여부의 판단이 중요합니다.
- 개구 장애·저작 시 위화감: 입이 잘 벌어지지 않거나 씹을 때 위화감이 있는 증상이 일시적으로 이어질 수 있습니다.
- 전신마취에 따른 리스크: 마취로 인한 알레르기나 합병증의 가능성은 없지 않습니다. 지병이나 복용약·알레르기 이력은 사전에 반드시 알려주시기 바랍니다.
- 경과와 결과에 개인차가 큰 수술입니다. 적응 여부를 포함해 반드시 의사의 진료와 상담을 충분히 받은 후 판단하시기 바랍니다.
다른 시술과의 간격·조합
큰 붓기가 빠지기까지 2주 전후, 붓기가 완전히 빠지고 윤곽이 정돈되기까지 3~6개월 걸린다고 알려져 있으므로, 결혼식·촬영 등 중요한 일정 3개월 이상 전(가능하면 반년 전)에 받아두면 안심입니다. 직전 수술은 피하고 일정은 의사와 상담하여 여유 있게 계획하시기 바랍니다. 절골 교정·재수술을 검토하는 경우에는 뼈의 유합과 붓기의 소실을 기다려 평가할 필요가 있으므로, 적어도 6개월~1년 정도 간격을 두고 판단하는 것이 일반적으로 알려져 있습니다. 시기와 적응 여부는 반드시 시술을 받은 의료기관 또는 교정 수술 경험이 있는 의사에게 상담하시기 바랍니다.
| 조합하는 시술 | 타이밍 | 두어야 할 간격 | 이유 |
|---|---|---|---|
| 턱끝 성형(이신경 성형) | 간격 필요 | 동시에 이루어지는 경우도 있습니다(의사의 판단에 따름) | 얼굴 전체의 균형을 다듬을 목적으로 사각턱과 턱끝 절골을 같은 날 진행하는 계획이 세워지는 경우가 있습니다. 동시 수술은 신체 부담과 붓기도 커지므로 적응 여부와 안전성은 의사가 종합적으로 판단합니다. |
| 볼·턱 아래 지방흡입 | 간격 필요 | 같은 날, 또는 붓기가 가라앉은 후 단계적으로 진행하는 경우가 있습니다 | 윤곽 성형의 일환으로 병행이 검토되는 경우가 있습니다. 같은 날 진행할지 나눌지는 지방량·피부 상태·신체 부담을 고려하여 의사가 판단합니다. |
| 사각턱 보톡스(교근 주사) | 간격 필요 | 수술 후 3개월 이후를 기준으로(의사의 판단에 따름) | 수술 후 붓기가 있는 시기에는 윤곽 평가가 어렵고 주사의 필요성도 판단하기 어렵기 때문입니다. 절골 후 교근의 발달이 신경 쓰이는 경우에 검토될 수 있지만, 시기는 경과를 보며 의사와 상담하시기 바랍니다. |
| 실리프팅·절개 리프트(처짐 치료) | 간격 필요 | 완성을 확인할 수 있는 6개월 이후를 기준으로 | 절골 후의 처짐 느낌은 붓기가 빠지는 과정에서 변화할 수 있습니다. 완성 시점의 상태를 평가한 후 필요성을 판단하는 것이 무난하다고 알려져 있습니다. |
| 히알루론산 필러 주사(윤곽 미세 조정) | 간격 필요 | 3~6개월 이후를 기준으로 | 붓기가 남아 있는 시기에 주입하면 양을 잘못 판단하기 쉬우므로, 윤곽이 완성에 가까워진 후 미세 조정으로 검토하는 것이 일반적으로 알려져 있습니다. |
이런 분께 적합합니다 / 신중히 검토
적합함
- 각진 턱의 주된 원인이 골격(하악각의 형태)에 있는 분
- 교근 보톡스 등 주사 치료로는 충분한 변화를 느끼지 못한 분
- 얼굴선의 각진 인상을 근본적으로 다듬고 싶은 분
- 2주 전후의 다운타임과 수개월의 회복 기간을 확보할 수 있는 분
- 리스크와 한계를 이해한 후 의사와 충분히 상담하여 결정하고 싶은 분
신중히 검토
- 각진 턱의 주된 원인이 교근이나 지방인 분(주사 치료나 지방흡입 등 다른 선택지가 적합한 경우가 있습니다)
- 전신마취에 위험이 있는 지병(심장질환·호흡기질환 등)이 있는 분
- 임신 중·수유 중인 분
- 턱관절 증상이 강한 분(사전에 의사 상담이 필요합니다)
- 수술 후 압박 고정·식사 제한·긴 회복 기간을 확보할 수 없는 분
- 골격 성장이 끝나지 않은 연령의 분