鼻の糸リフト（隆鼻・鼻尖）: डाउनटाइम
- डाउनटाइमको समग्र चित्र
- प्रक्रियाको दिनदेखि पूर्ण नतिजासम्मको क्रम
- देखिन सक्ने लक्षणहरू
- कहिलेदेखि के गर्न मिल्छ? (दैनिक जीवनका सीमाहरू)
- दुखाइ र एनेस्थेसियाबारे
- छिटो रिकभरीका लागि सुझावहरू
- जोखिम र साइड इफेक्ट (इमानदारीका साथ)
- अन्य प्रक्रियासँगको अन्तराल र संयोजन
- कस्ता व्यक्तिका लागि उपयुक्त / होसियार हुनुपर्ने
- धेरै सोधिने प्रश्नहरू
डाउनटाइमको समग्र चित्र
सुन्निने र दुखाइको चरम प्रायः प्रक्रियाकै दिनदेखि २-३ दिनसम्म हुन्छ, र ठूलो सुन्निएको करिब १ हप्तामा शान्त हुने धेरैलाई मानिन्छ। मास्कले लुकाउन सजिलो भाग हो।
डाउनटाइमको अनुमानित अवधि केही दिनदेखि १ हप्ता (सुन्निएको, असजिलो महसुस, र हल्का थिच्दा दुख्ने भाग २-४ हप्तासम्म रहन सक्छ) हो, र मानिसका अगाडि देखिन मिल्ने अवस्थामा फर्कन सामान्यतया भोलिपल्टदेखि केही दिनपछिबाट सम्भव हुने प्रायः मानिन्छ (मास्कले लुकाउन सजिलो भएकाले सुन्निएको मात्राअनुसार मिलाउनुहोस्) लाग्ने गरेको मानिन्छ। सुन्निने र नीलडामको मात्रा शरीरको बनावट र प्रक्रियाको क्षेत्रअनुसार व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।
प्रक्रियाको दिनदेखि पूर्ण नतिजासम्मको क्रम
स्थानीय एनेस्थेसिया हट्नेबित्तिकै, नाकको टुप्पोमा केन्द्रित थकित दुखाइ र सुन्निएको देखिन सक्ने समय हो। सियो प्रवेश गरेको ठाउँमा दाग हुन्छ र हल्का रगत बग्न पनि सक्छ। चिसो सेकाउँदा आराम हुने प्रवृत्ति छ, तर नाकलाई जोडले नथिच्नुहोस्। प्रक्रियाकै दिन रक्सी, तीव्र व्यायाम र लामो समय नुहाउनबाट टाढा रही, तकिया अलि उच्च बनाएर पिठ्युँ तलतिर सुतेर आराम गर्दा सुन्निएको कम गर्न मद्दत गर्ने मानिन्छ।
सुन्निने र फुलेको महसुस चरममा पुग्ने प्रवृत्ति भएको समय हो। नाकको लाइन बाक्लो देखिन वा दुवैतिर फरक-फरक फुलेको जस्तो देखिन सक्छ, तर यस चरणको रूप अन्तिम रूप होइन। दुखाइ दुखाइनासक औषधिले व्यवस्थापन गर्न मिल्ने स्तरको हुने प्रायः मानिन्छ। मास्क लगाए बाहिर जान वा डेस्क काम गर्न सक्ने धेरैलाई मानिन्छ।
ठूलो सुन्निएको कम हुन थाल्ने समय हो। नीलडाम देखिएको भए रङ पहेँलो हुन थाल्छ। नाकको टुप्पो छोइँदा दुख्ने महसुस वा तानिएको महसुस रहन सक्छ, तर दैनिक जीवनमा अवरोध कम हुँदै जाने धेरैलाई मानिन्छ।
देखिने सुन्निएको प्रायः शान्त भई, सियोको दाग पनि नबुझिने हुने समय हो। मास्कबिना पनि वरपरले नबुझ्ने बढ्ने भए पनि, मसिना सुन्निएका भाग वा हल्का असजिलो महसुस रहन सक्छ। अझै नाक जोडले सिको हान्ने वा घोप्टो परेर सुत्नबाट टाढा रहनु राम्रो मानिने समय हो।
देखिने सुन्निएको प्रायः शान्त भइसक्ने समय हो। नीलडाम भएको भए पनि धेरै हल्का भई, मेकअपले ढाक्न सजिलो हुन्छ। छोइँदा हल्का दुखाइ वा विदेशी वस्तुको महसुस रहन सक्छ, तर बिस्तारै कम हुने प्रवृत्ति हुन्छ।
सुन्निएको पूर्ण रूपमा हट्दै आकार स्थिर हुने समय हो। घोप्टो परेर सुत्ने र नाकमा मालिस गर्ने जस्ता सीमाहरू खुकुलो हुने अनुमानित समय मानिने प्रायः हुन्छ, तर खुल्ने समय चिकित्सा संस्थाको निर्देशन अनुसार पालना गर्नुहोस्। दुवैतिर फरक वा असजिलो महसुस भए, जाँचमा चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस्।
धागो वरपरको तन्तु स्थिर भई, नतिजाको मूल्याङ्कन गर्न मिल्ने अनुमानित समय हो। धागो समयसँगै शरीरभित्रै घुल्ने र अवशोषित हुने भएकाले प्रभाव स्थायी हुँदैन र बिस्तारै हल्का हुँदै जाने मानिन्छ। कायम राख्न वा थप गर्न चाहनेले नाकको अवस्था जाँच गराएपछि चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस्।
बारले सुन्निने मात्राको अनुमान देखाउँछ (व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ)।
देखिन सक्ने लक्षणहरू
| लक्षण | हुने सम्भावना | देखिने समय | रहने अवधि | टिप्पणी |
|---|---|---|---|---|
| सुन्निने र फुलेको महसुस | उच्च | प्रक्रियापछि तुरुन्तदेखि भोलिपल्टसम्म | केही दिनदेखि १ हप्ता | नाकको टुप्पो र लाइनमा फुलेको भारी महसुस हुने प्रवृत्ति छ, र प्रक्रियाकै दिनदेखि २-३ दिनलाई चरम मानेर बिस्तारै कम हुँदै जाने प्रायः मानिन्छ। मसिना सुन्निएका भाग २-४ हप्तासम्म रहन पनि सक्छन्। |
| दुखाइ र थिच्दा दुख्ने महसुस | उच्च | एनेस्थेसिया हट्नुपछि (प्रक्रियाकै दिन) | केही दिनदेखि १ हप्ता | गहिरो थकित दुखाइ वा नाकको टुप्पो छोइँदा दुख्ने महसुस हुने प्रवृत्ति छ। प्रायः दिइएको दुखाइनासक औषधिले नियन्त्रण गर्न मिल्ने स्तरको मानिन्छ, तर महसुस गर्ने तरिकामा व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। |
| सियो प्रवेश गरेको दाग र रातोपन | उच्च | प्रक्रियापछि तुरुन्त | केही दिनदेखि १ हप्ता | धागो हालिएको नाकको टुप्पो र कोलुमेलाको भागमा साना सियोको दाग वा पाप्रो बन्न सक्छ। प्रायः करिब १ हप्तामा त्यति नदेखिने हुने मानिन्छ। |
| नीलडाम (नीलो निलडाम) | मध्यम | प्रक्रियाकै दिनदेखि भोलिपल्टसम्म | १-२ हप्ता | नाकको टुप्पो, नाकको जरा, र विरलै आँखामुनिको भागसम्म फैलिन सक्छ। समयसँगै पहेँलो रङमा परिवर्तन भई बिस्तारै हल्का हुँदै जानु सामान्य हो। |
| तानिएको महसुस र विदेशी वस्तुको महसुस | मध्यम | प्रक्रियापछि तुरुन्तदेखि केही दिनसम्म | केही हप्ता | नाकभित्र धागो रहेको महसुस, वा हाँस्दा तानिएको महसुस हुन सक्छ। तन्तुमा घुलमिल हुँदै जाँदा बिस्तारै नबुझिने हुने धेरैलाई मानिन्छ। |
| धागो देखिने, संक्रमण, बाङ्गिने जस्ता समस्या | कम | केही दिनदेखि केही हप्तापछि (त्योभन्दा पछि पनि हुन सक्छ) | उपचार वा व्यवस्थापन नसकिँदासम्म | नाकको टुप्पोको छाला पातलो भएकाले, विरलै धागोको टुप्पो छालाबाट देखिने वा बाहिर निस्कने हुन सक्छ। बलियो दुखाइ, रातोपन बढ्दै जानु, वा पिप जस्ता लक्षण देखिए संक्रमणको सम्भावना पनि हुने भएकाले, ढिलो नगरी प्रक्रिया गरेको चिकित्सा संस्थामा जाँच गराउनुहोस्। |
कहिलेदेखि के गर्न मिल्छ? (दैनिक जीवनका सीमाहरू)
| विषय | गर्न मिल्ने अनुमानित समय | मुख्य कुरा |
|---|---|---|
| मेकअप | नाकबाहेक भोलिपल्टदेखि / नाक वरपर सियोको दाग शान्त भएपछि (केही दिनपछि अनुमानित) | सियो प्रवेश गरेको ठाउँमा फाउन्डेसन पस्दा संक्रमणको कारण हुन सक्ने भएकाले, नाकको टुप्पो र कोलुमेला घाउ बन्दा नहुँदासम्म टाढा राख्दा ढुक्क हुन्छ। |
| मुख धुने | भोलिपल्टदेखि (नाक नरगडी बिस्तारै) | प्रक्रियाकै दिन नभिजाउन भनिन सक्छ। नाकलाई जोडले नथिच्न वा नरगड्न सावधान रहनुहोस्। |
| शावर | प्रायः प्रक्रियाकै दिनदेखि मिल्ने मानिन्छ | अनुहारमा तीव्र पानीको दबाब नलगाई, तातो नभई हल्का र छोटो समयमा गर्दा ढुक्क हुन्छ। |
| नुहाउने (टबमा) | २-३ दिनपछि अनुमानित | रक्तसञ्चार बढ्दा सुन्निएको र नीलडाम लामो समय रहन सक्ने भएकाले, सुन्निएको बलियो समयमा लामो समय नुहाउनबाट टाढा रहँदा ढुक्क हुन्छ। |
| रक्सी | २-३ दिनपछि अनुमानित (सुन्निएको बलियो रहेसम्म रोक्नुहोस्) | एल्कोहलले रक्तसञ्चार बढाई सुन्निएको वा नीलडाम बिग्रन सक्छ। |
| व्यायाम | हल्का व्यायाम केही दिनपछिदेखि / तीव्र व्यायाम १ हप्तापछि अनुमानित | रक्तप्रवाह बढ्ने व्यायाम, वा बल अनुहारमा लाग्न सक्ने खेल, सुन्निएको शान्त नभएसम्म टाढा राख्दा ढुक्क हुन्छ। |
| सौना, यन्त्र-ढुङ्गा स्नान | १-२ हप्तापछि अनुमानित | उच्च तापले सुन्निएको र फुलेको लामो समय रहन सक्ने भएकाले, राम्रोसँग शान्त भएपछि मात्र गर्नु राम्रो हो। |
| जोडले नाक सिको हान्ने र नाकभित्र छुने | २-४ हप्तापछि अनुमानित (त्योसम्म एक-एक तिर बिस्तारै) | बलियो दबाबले धागो सर्ने वा सियो प्रवेश गरेको ठाउँमा भार पर्न सक्छ। पराग एलर्जी आदिले नाक धेरै सिको हान्नुपर्नेहरूले पहिले नै चिकित्सकसँग परामर्श गर्दा ढुक्क हुन्छ। |
| घोप्टो परेर सुत्ने र नाकमा दबाब | २-४ हप्तापछि अनुमानित | धागो स्थिर नभएसम्म, पिठ्युँ तलतिर र तकिया अलि उच्च बनाएर सुत्दा सुन्निएको कम गर्न पनि मद्दत गर्ने मानिन्छ। |
| चस्मा, धूपचस्मा | हल्का खालका केही दिनपछिदेखि / लामो समय प्रयोग १-२ हप्तापछि अनुमानित | फ्रेम नाकको जरामा लगातार लाग्दा भार पर्न सक्छ। गह्रौँ फ्रेममा विशेष सावधानी अपनाई सम्भव भए कन्ट्याक्ट लेन्सले प्रतिस्थापन गर्दा ढुक्क हुन्छ। निर्देशन संस्थाअनुसार फरक हुन्छ। |
| नाक-अनुहारको मालिस, एस्थेटिक | १ महिनापछि अनुमानित (चिकित्सकको अनुमति लिएपछि) | धागोमा बलियो शक्ति लाग्दा सर्ने वा बाङ्गिने कारण हुन सक्ने औँल्याइएको छ। |
दुखाइ र एनेस्थेसियाबारे
दुखाइको अनुमानित स्तर: हल्का. स्थानीय एनेस्थेसिया (इन्जेक्सन) सामान्य हो, र संस्थाअनुसार सतही एनेस्थेसिया क्रिम वा नाइट्रस अक्साइड (हाँस्ने ग्यास) पनि सँगै प्रयोग हुन सक्छ। दुखाइको चिन्ता भएमा, एनेस्थेसियाका विकल्पबारे पहिले नै चिकित्सकसँग बुझ्दा ढुक्क हुन्छ। प्रक्रियाको समयमा एनेस्थेसिया प्रयोग हुने भएकाले बलियो दुखाइ महसुस कम हुने मानिन्छ, तर एनेस्थेसिया इन्जेक्सनको चिलाउने दुखाइ र धागो पार गर्दाको थिचिने महसुस हुन्छ। प्रक्रियापछि एनेस्थेसिया हट्नेबित्तिकै थकित दुखाइ र थिच्दा दुख्ने महसुस हुने प्रवृत्ति हुन्छ, चरम प्रक्रियाकै दिनदेखि २-३ दिनसम्म हुन्छ, र दिइएको दुखाइनासक औषधिले व्यवस्थापन गर्न मिल्ने स्तरको हुने प्रायः मानिन्छ। नाकको टुप्पो छोइँदाको दुखाइ १-२ हप्तासम्म रहन सक्छ, र महसुस गर्ने तरिकामा व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।
छिटो रिकभरीका लागि सुझावहरू
- प्रक्रियापछि २-३ दिन तौलियामाथिबाट कोल्ड प्याक हल्का लगाएर सेकाउँदा, सुन्निएको र दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्ने मानिन्छ। नाकमा दबाब नपर्ने हल्का बलले गर्नुहोस्।
- सुत्दा तकिया अलि उच्च बनाएर पिठ्युँ तलतिर सुत्नु राख्दा, अनुहारमा पानी नजम्ने भई भोलिपल्ट बिहानको फुलेको कम गर्न मद्दत गर्ने मानिन्छ।
- रक्सी, तीव्र व्यायाम, सौना, लामो नुहाउने जस्ता रक्तसञ्चार धेरै बढाउने गतिविधि करिब १ हप्ता नगर्दा, सुन्निएको र नीलडाम लामो समय नरहने प्रवृत्ति हुन्छ।
- अनजानमा नाक छुने बानी भएकाहरूले सचेत भई त्यसबाट टाढा रहनुहोस्। धागो स्थिर नभएसम्मको बाहिरी उत्तेजनाले सर्ने वा सूजनको कारण हुन सक्छ।
- महत्त्वपूर्ण कार्यक्रम (विवाह, फोटोसुट, अन्तर्वार्ता आदि) भएमा, सुन्निएको र फुलेको रिकभरी अवधि विचार गरी कार्यक्रमको १ महिनाभन्दा बढी अगाडि नै गराउँदा ढुक्क हुन्छ।
जोखिम र साइड इफेक्ट (इमानदारीका साथ)
- सुन्निएको, नीलडाम, दुखाइ, र असजिलो महसुस धेरैलाई अस्थायी रूपमा देखिने मानिन्छ। मात्रा र अवधिमा व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ, र अनुमानभन्दा लामो भए प्रक्रिया गरेको चिकित्सा संस्थामा परामर्श गर्नुहोस्।
- नाकको टुप्पोको छाला पातलो भएकाले, विरलै धागोको टुप्पो छालाबाट देखिने वा छाला वा नाकभित्रको झिल्लीबाट बाहिर निस्कने हुन सक्छ। बाहिर निस्किएमा धागो निकाल्ने जस्ता उपचार आवश्यक हुन सक्ने भएकाले, ढिलो नगरी जाँच गराउन सिफारिस गरिन्छ।
- ब्याक्टेरियाको संक्रमण भएमा, रातोपन, सुन्निएको र दुखाइ बिग्रने वा पिप देखिने हुन सक्छ। संक्रमण जारी रहेमा धागो निकाल्नुपर्ने पनि हुन सक्छ।
- धागो सरेको वा दिशा फरक भएको कारणले, नाकको लाइन बाङ्गिने, दुवैतिर फरक हुने, छालामा उठ-बस देखिने, वा तानिएको महसुस हुन सक्छ। सुधार आवश्यक छ कि छैन र कसरी गर्ने भन्ने कुरा चिकित्सकको जाँचबाट निर्णय गरिन्छ।
- शोषिने धागो भए पनि, विदेशी वस्तु प्रतिक्रियाको रूपमा गाँठो वा लामो समय रातोपन देखिन सक्छ। साथै, पहिले प्रोथेसिस, हायलुरोनिक एसिड आदि नाकमा प्रक्रिया गरेको इतिहास भएकाहरूले धागो हाल्न मिल्छ कि मिल्दैन र जोखिम फरक हुने भएकाले अनिवार्य रूपमा पहिले नै बताउनुहोस्।
- नाकका लागि प्रयोग हुने धागोमा जापानभित्र चिकित्सा उपकरणको रूपमा स्वीकृति नपाएको विदेशी उत्पादन प्रयोग हुन सक्छ। स्वीकृतिको अवस्था, प्राप्तिको माध्यम, र साइड इफेक्ट राहत प्रणालीको दायराभन्दा बाहिर पर्न सक्ने कुरा काउन्सिलिङमा व्याख्या सुनेर मात्र निर्णय गर्नुहोस्।
- धागो शरीरभित्रै घुल्ने र अवशोषित हुने भएकाले प्रभाव स्थायी हुँदैन। रहने अवधिको अनुमान र दोहोर्याउँदाको सावधानी, चिरेर गरिने सर्जरीसँगको तुलना समेत, लिने कि नलिने भन्ने कुरा अनिवार्य रूपमा चिकित्सकको जाँचपछि मात्र परामर्श गरी निर्णय गर्नुहोस्।
अन्य प्रक्रियासँगको अन्तराल र संयोजन
सुन्निएको र फुलेको शान्त भई स्वाभाविक नतिजा बन्नेसम्मको अवधि विचार गरी, विवाह, फोटोसुट, अन्तर्वार्ता जस्ता कार्यक्रमको १ महिनाभन्दा बढी अगाडि नै गराउँदा ढुक्क हुन्छ। सुधार गर्नुपर्ने सम्भावनासमेत विचार गर्ने हो भने, २-३ महिना अगाडि झन् फुर्सद हुन्छ। थप वा फेरि हाल्ने कुरा, सुन्निएको हटेर नतिजा मूल्याङ्कन गर्न मिल्ने १-३ महिनापछि विचार गर्नु सामान्य मानिन्छ। प्रभाव कायम राख्ने उद्देश्यको पुनः प्रक्रिया, धागो अवशोषित हुँदै प्रभाव हल्का भएको महसुस हुँदा चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस्। छोटो समयमा धागो थुप्रयाउँदा तन्तुमा भार र समस्याको जोखिम फरक हुन सक्ने भएकाले, अन्तराल र सङ्ख्या चिकित्सकको निर्णय अनुसार पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
| संयोजन गरिने प्रक्रिया | समय (टाइमिङ) | राख्नुपर्ने अन्तराल | कारण |
|---|---|---|---|
| नाकको हायलुरोनिक एसिड (फिलर) इन्जेक्सन | अन्तराल चाहिन्छ | उही दिन सँगै लिने र सुन्निएको हटेपछि थप्ने दुवै अवस्था हुन्छन् | धागोले नाकको टुप्पोको आकार टेको दिन्छ र हायलुरोनिक एसिडले नाकको लाइनको उचाइ पूरा गर्ने जस्तो उद्देश्य छुट्याई सँगै लिइन्छ। उही भागमा थप्ने भएकाले, मात्रा, क्रम, र रक्तसञ्चारमा पर्ने असर विचार गरेको चिकित्सकको डिजाइन आधार हो। सुन्निएको समयमा नतिजाको मूल्याङ्कन गाह्रो हुने भएकाले, जानाजानी अन्तराल राखिने पनि हुन्छ। |
| नाकको पोरा साना बनाउने, टुप्पो मिलाउने जस्ता चिरेर गरिने नाकको सर्जरी | अन्तराल चाहिन्छ | १-३ महिनाभन्दा बढी अनुमानित (क्रमबारे पनि चिकित्सकसँग परामर्श) | सुन्निएको रहेको समयमा डिजाइनको निर्णय गाह्रो हुन्छ, र शरीरभित्र धागो रहेको अवस्थाले सर्जरीको सञ्चालनमा असर पार्न सक्छ। भविष्यमा चिरेर गरिने सर्जरी विचार गर्नेले, धागो हाल्नुअघि नै चिकित्सकलाई त्यो कुरा बताउनु महत्त्वपूर्ण छ। |
| HIFU (हाइफु) | अन्तराल चाहिन्छ | नाक वरपर लगाउने भए १ महिनाभन्दा बढी फुर्सद राख्ने वा धागोको अवस्था विचार गरी चिकित्सकसँग परामर्श | तापीय ऊर्जाले धागोको घुल्ने प्रक्रिया छिटो बनाउने वा सुन्निएको तन्तुमा भार पार्ने सम्भावना औँल्याइएको छ। गाला जस्तो नाकबाट टाढाको भागमा लगाउँदा पनि, समय र दायरा चिकित्सकको जाँच लिँदा ढुक्क हुन्छ। |
| बोटक्स इन्जेक्सन | उही दिन मिल्छ | उही दिन, वा केही दिनको अन्तराल राख्ने पनि हुन्छ | निधार वा आँखाको कुना जस्तो नाकबाट टाढाको भागमा इन्जेक्सन भए, काम गर्ने संयन्त्र र भाग दुवै फरक भएकाले उही दिन लिन मिल्ने सामान्य मानिन्छ। सम्भव छ कि छैन भाग हेरेर चिकित्सकले निर्णय गर्छन्। |
| चिउँडो र फेसलाइनको थ्रेड लिफ्ट | अन्तराल चाहिन्छ | उही दिन सँगै गर्ने र रिकभरी हेरेर छुट्याउने दुवै अवस्था हुन्छन् | उही खालको धागो प्रयोग हुने प्रक्रिया हो, तर भाग फरक भएकाले उही दिन गरिने पनि हुन्छ। सुन्निएको र दुखाइको डाउनटाइम खप्टिने कुरा विचार गर्नुपर्छ, र शरीरमा पर्ने भार र समयतालिका विचार गरी चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस्। |
कस्ता व्यक्तिका लागि उपयुक्त / होसियार हुनुपर्ने
उपयुक्त
- मेस प्रयोग हुने सर्जरीमा हिचकिचाहट भई, तुलनात्मक रूपमा छोटो डाउनटाइममा नाकको छाप परिवर्तन गर्न चाहनेहरू
- नाकको लाइन उठाइएको आकार बनाउन, नाकको टुप्पोको उचाइ वा दिशा मिलाउन चाहनेहरू
- हायलुरोनिक एसिडले नाकको टुप्पोमा परिवर्तन देखिन गाह्रो भएको भनिएकाहरू
- अर्ध-स्थायी परिवर्तनअघि, पहिले फर्कने दायरामा परीक्षण गर्न चाहनेहरू
- सुन्निएको मास्कले लुकाउँदै दैनिक जीवन जारी राख्न चाहनेहरू
होसियारीपूर्वक विचार गर्नुहोस्
- गर्भवती वा दूध चुसाइरहेकाहरू
- नाक वा वरपर संक्रमण, सूजन, वा छालाको रोग भएकाहरू
- प्रोथेसिस जस्तो नाकमा प्रक्रियाको इतिहास भई, चिकित्सकले धागो हाल्न अनुपयुक्त ठानेकाहरू
- धागोको सामग्रीमा एलर्जीको इतिहास भएकाहरू, केलोइड प्रवृत्ति भएकाहरू
- ठूलो परिवर्तन वा अर्ध-स्थायी प्रभाव चाहनेहरू (चिरेर गरिने सर्जरी झन् उपयुक्त हुन सक्छ)
- पुरानो रोग वा औषधि सेवन गरिरहेका भई, चिकित्सकले अनुपयुक्त ठानेकाहरू