의료 다이어트(GLP-1): 다운타임
미용·체중 감량을 목적으로 하는 의료 다이어트(GLP-1 수용체 작용제 등)는 본래 당뇨병 등의 치료제를 승인된 효능·효과와 다른 목적으로 사용하는 것(적응 외 사용)입니다. 건강한 사람에서 미용·체중 감량 목적의 유효성·안전성은 확립되어 있지 않으며, 보험이 적용되지 않는 비급여 진료입니다. 부작용이 발생해도 의약품 부작용 피해 구제 제도의 대상 외가 될 수 있습니다. 반드시 의사로부터 충분한 설명을 듣고, 자가 판단에 의한 사용은 피하시기 바랍니다.
다운타임 전체 개요
겉으로 드러나는 다운타임은 거의 없음. 메스꺼움·변비 등 소화기 불편이 며칠~1주 정도. 업무는 기본적으로 쉬지 않고 계속할 수 있습니다.
다운타임의 기준치는 소화기 증상은 며칠~1주 정도(투여 초기·증량 직후에 나타나기 쉽고, 몸이 적응하면 가벼워지는 경향. 개인차 있음)이며, 사람 앞에 나설 수 있게 되기까지는 당일부터 가능한 경우가 많음(상처가 없고 겉으로 드러나는 변화가 잘 나타나지 않아 데스크워크·응대 업무·사람을 대하는 일도 기본적으로 쉬지 않고 계속할 수 있습니다. 다만 메스꺼움 등의 증상이 심할 때는 무리하지 마세요)가 일반적입니다. 붓기나 멍이 나타나는 정도에는 체질·시술 범위에 따른 개인차가 있습니다.
당일부터 완성까지의 경과
경구약 또는 주사만으로, 상처도 붓기도 없습니다. 사람에 따라 몇 시간 후부터 메스꺼움·구역감이나 식욕 저하를 느끼기 시작할 수 있습니다. 기본적으로 평소처럼 지낼 수 있지만, 자극이 강한 식사나 폭음·폭식은 피하면 편하게 지낼 수 있습니다. 수분은 조금씩 자주 섭취하세요.
메스꺼움이나 복부 팽만, 변비 등이 나타나기 쉬운 시기입니다. 식욕이 떨어져 소량으로 배부른 느낌이 나타나는 사람도 있습니다. 수분을 조금씩 자주 섭취하고 소화가 잘되는 음식을 조금씩 먹으면 불쾌감을 줄이기 쉬워집니다. 증상이 심해 식사나 수분을 거의 섭취하지 못하는 경우에는 무리하지 말고 의사와 상담하세요.
몸이 약에 적응하면서 메스꺼움 등의 소화기 증상이 조금씩 완화되는 사람이 많은 시기입니다. 다만 경과에는 개인차가 있어 아직 힘든 경우도 있습니다. 변비가 계속되면 수분·식이섬유를 신경 쓰고, 개선되지 않으면 빨리 상담하세요.
초기 용량에 몸이 적응해 증상이 안정되는 경우가 많은 시기입니다. 식욕 변화를 느끼기 시작하는 사람도 있습니다. 다만 다음 증량이 있으면 다시 일시적으로 메스꺼움 등이 나타날 수 있으므로, 증량 시기는 의사와 상담하며 진행합니다.
꾸준히 지속하고 있다면 식습관이나 컨디션의 변화를 느끼는 사람도 있습니다. 변화가 나타나는 정도에는 큰 개인차가 있습니다. 용량을 단계적으로 늘려가는 경우, 늘린 직후에 소화기 증상이 다시 나타날 수 있으므로 컨디션을 보면서 조절합니다.
목표에 따라 몇 개월 단위로 지속하는 것이 일반적입니다. 중단하면 식욕이 돌아와 체중도 되돌아가기 쉬운 경향이 있으므로, 다이어트 중의 식습관 형성과 약을 줄이는 방법·끊는 방법까지 의사와 상담하며 진행하는 것이 중요합니다. 자가 판단으로 중단·지속하는 것은 피하세요.
막대는 붓기 정도의 기준치입니다(개인차가 있습니다).
나타나기 쉬운 증상
| 증상 | 빈도 | 나타나는 시기 | 지속 기간 | 메모 |
|---|---|---|---|---|
| 메스꺼움·구역감 | 높음 | 투여 시작 당일~며칠(주사는 몇 시간 후~, 경구약은 사람마다 다름) | 며칠~1주 정도(증량 때마다 다시 나타나기 쉬움) | 비교적 많이 나타나는 증상입니다. 식욕이 떨어지면서 함께 나타나는 경우도 있습니다. 공복 시나 기름진·양이 많은 식사에서 강해지기 쉬운 경향이 있습니다. |
| 변비·설사 등 배 상태 불편 | 높음 | 시작 후 며칠~ | 며칠~몇 주(개인차 있음) | 위장 운동이 느려지면서 변비가 되기 쉬우며, 사람에 따라 설사나 복부 팽만이 나타나기도 합니다. |
| 식욕 저하·소량으로 배부른 느낌 | 높음 | 투여 당일~며칠 | 투여 기간 중 지속되는 경우가 많음(의도된 작용이기도 함) | 증상이면서 동시에 치료로서 의도하는 작용이기도 합니다. 식사를 거의 못 하거나 체중이 극단적으로 줄어드는 경우에는 의사와 상담하세요. |
| 나른함·권태감·가벼운 두통 | 중간 | 시작 후 며칠 | 며칠 정도 | 식사량·수분·혈당 변화에 몸이 적응해가는 과정에서 나타날 수 있습니다. 수분·전해질 부족에도 주의하세요. |
| 트림·속쓰림·위산 역류감 | 중간 | 투여 후 | 며칠 정도 | 소화 속도가 느려지면서 나타나기 쉬운 증상입니다. 소량을 천천히 먹으면 완화되는 경우가 있습니다. |
| 주사 부위의 붉어짐·가려움·멍울 | 낮음 | 주사 직후~다음날 | 며칠 정도 | 주사 타입에서 나타나는 경우가 있습니다. 매번 주사 부위를 조금씩 바꾸면 나타나기 어려워지는 경향이 있습니다. |
| 저혈당(두근거림·식은땀·손 떨림 등) | 낮음 | 식사를 거르거나, 혈당을 낮추는 약을 병용하는 경우 등 | 적절한 대처로 회복되는 경우가 많음 | GLP-1 단독으로는 저혈당이 비교적 일어나기 어렵다고 알려져 있지만, 당뇨병 약 등 혈당을 낮추는 약을 병용하는 경우에는 주의가 필요합니다. 증상이 나타났을 때의 대처법을 미리 의사에게 확인해 두면 안심할 수 있습니다. |
언제부터 가능할까? (생활상의 제한)
| 항목 | 허용 기준 시점 | 포인트 |
|---|---|---|
| 메이크업 | 당일부터 가능 | 얼굴에 하는 시술이 아니기 때문에 메이크업 제한은 없습니다. |
| 세안 | 당일부터 가능 | 제한은 없습니다. |
| 샤워·목욕 | 당일부터 가능 | 주사 부위를 세게 문지르지 않으면 당일부터 평소처럼 할 수 있습니다. |
| 음주 | 몸이 적응할 때까지는 자제 | 금지는 아니지만, 알코올은 메스꺼움·위 불편을 강하게 할 수 있고 공복 상태의 음주는 저혈당을 유발할 우려도 있습니다. 몸이 적응할 때까지는 자제하세요. |
| 운동 | 당일부터 가능 | 적당한 운동은 오히려 권장됩니다. 다만 식사량이 줄어든 만큼 강도 높은 운동에서는 수분·에너지 부족이나 어지럼증에 주의하세요. |
| 사우나 | 당일부터 가능 | 시술상의 제한은 없습니다. 탈수되기 쉬운 상태이므로 수분 보충을 충분히 하세요. |
| 기름진·양이 많은 식사 | 증상이 안정될 때까지 자제 | 위 운동이 느려져 있기 때문에 튀김·곱빼기·빨리 먹기는 메스꺼움을 강하게 할 수 있습니다. 소량을 천천히 먹는 것이 기본입니다. |
| 자가 판단에 의한 중단·증량 | 반드시 의사의 지시를 따름 | 힘들다고 갑자기 끊거나, 효과를 서두르려고 마음대로 늘리는 것은 피하세요. 용량 조절은 의사와 상담하여 진행합니다. |
통증·마취에 대하여
통증 정도의 기준치는 아주 약함. 마취는 필요하지 않습니다. 경구 타입은 통증이 없습니다. 주사 타입도 가는 바늘을 사용하기 때문에 따끔한 정도로 매우 가벼운 경우가 많습니다. 통증 자체보다 메스꺼움이나 위 불쾌감 같은 소화기 증상의 괴로움을 느끼는 사람이 많은 치료입니다. 느끼는 정도에는 개인차가 있습니다.
회복을 앞당기는 팁
- 식사는 '소량을 천천히'를 철저히 지킨다. 기름진 음식·곱빼기·빨리 먹기는 메스꺼움을 강하게 하기 쉽습니다
- 수분을 조금씩 자주 섭취한다(메스꺼움·변비·나른함 예방에 도움이 됩니다). 복부 팽만에는 식이섬유도 신경 쓰세요
- 공복 상태를 너무 만들지 않는다. 식사를 완전히 거르면 오히려 속이 안 좋아지거나 저혈당의 계기가 될 수 있습니다
- 주사 타입은 매번 놓는 위치를 조금씩 바꾸면 멍울·붉어짐이 나타나기 어려워지는 경향이 있습니다
- 소량부터 시작해 천천히 늘리면 몸에 가는 부담을 줄이기 쉬워집니다. 증량 시기는 의사와 상담하세요
- 힘든 증상은 참지 말고 빨리 상담한다. 진토제 병용이나 용량 조절로 편해질 수 있습니다
리스크·부작용 (솔직하게)
- 드물게 췌장염(심한 복통·등 통증·구토가 지속되는 등)이 발생할 수 있으며, 강한 복통이 계속되면 즉시 진료를 받아야 합니다
- 담석·담낭 증상이나 급격한 체중 감소에 따른 컨디션 저하가 나타날 수 있습니다. 신경 쓰이는 증상이 있으면 빨리 상담하세요
- 효과와 부작용이 나타나는 방식에는 큰 개인차가 있으며, 살이 빠지는 것을 보장할 수 없습니다. 중단하면 식욕·체중이 되돌아가기 쉬운 점도 이해해 둘 필요가 있습니다
- 당뇨병 약 등 혈당을 낮추는 약과 병용하면 저혈당 위험이 높아질 수 있습니다. 복용 중인 약·건강기능식품은 반드시 알려주세요
- 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 분, 수유 중인 분, 특정 지병(췌장염 과거력, 특정 갑상선 질환 등)이 있는 분은 사용할 수 없거나 신중한 투여가 필요할 수 있습니다
- 정식 의료기관이 아닌 곳(개인 수입 등)을 통한 입수는 품질과 안전성을 확인할 수 없어 위험합니다. 반드시 의사의 진료와 처방을 받아 사용하세요
다른 시술과의 간격·조합
결혼식·촬영 등 중요한 날에 맞춰 외모를 정돈하고 싶은 경우, 체중 감량 효과는 몇 개월 단위로 서서히 나타나는 경향이 있으므로 2~3개월 이상 전부터 시작하는 것이 기준입니다. 반대로 투여 초기·증량 직후의 메스꺼움이 중요한 날과 겹치지 않도록, 신규 시작이나 증량은 그 날의 1~2주 전은 피하면 안심할 수 있습니다. 경구약은 매일, 주사는 주 1회 등 약제별로 정해진 간격으로 지속하는 것이 일반적입니다. 용량은 소량부터 시작해 몸의 적응 상태를 보면서 단계적으로 늘려갑니다. 자가 판단에 의한 증감은 피하고 의사의 지시를 따르세요.
| 조합하는 시술 | 타이밍 | 두어야 할 간격 | 이유 |
|---|---|---|---|
| 바디 지방흡입 등 외과 수술 | 간격 필요 | 수술 전 휴약 검토(상담 필요) | GLP-1은 위 내용물의 배출을 늦추는 작용이 있기 때문에 전신마취나 수술 전에 휴약을 검토하는 경우가 있습니다. 지방흡입 등의 수술을 예정하고 있다면 반드시 사전에 사용 사실을 알려주세요. |
| 미용 수액·주사 | 같은 날 가능 | 같은 날 가능 | 작용하는 기전이 다르고 겉으로 드러나는 다운타임도 없기 때문에 같은 날 조합하기 쉬운 치료입니다. 컨디션이 좋지 않을 때는 무리하지 마세요. |
| 보톡스·히알루론산 필러 등 주사 | 같은 날 가능 | 같은 날 가능 | 얼굴에 하는 주입 치료와는 작용도 부위도 달라 서로 영향을 주기 어렵기 때문에 같은 날 받을 수 있는 경우가 많은 조합입니다. |
| HIFU·레이저 등 기기 시술 | 같은 날 가능 | 같은 날 가능 | 경구·피하주사 다이어트 치료와 피부·처짐에 대한 기기 시술은 서로 간섭하기 어려워 같은 날 조합하기 쉬운 경향이 있습니다. 컨디션이 좋지 않을 때는 무리하지 마세요. |
| 다른 경구약(먹는 약) | 간격 필요 | 복용 타이밍을 조정(상담 필요) | 위 배출이 느려지면서 함께 복용한 약의 흡수에 영향을 줄 가능성이 있습니다. 상시 복용하는 약이 있다면 복용 타이밍에 대해 의사·약사와 상담하세요. |
이런 분께 적합합니다 / 신중히 검토
적합함
- 식사 제한이 잘 되지 않아 식욕 조절에 어려움을 겪고 있는 분
- BMI가 높은 편으로 의학적으로 체중 감량이 바람직하다고 의사가 판단한 분
- 요요를 반복해 왔으며 의료의 도움을 받으며 시도해 보고 싶은 분
신중히 검토
- 임신 중·수유 중인 분, 임신을 희망하는 분
- 췌장염 과거력이 있는 분, 특정 갑상선 질환 등 사용을 피해야 하는 지병이 있는 분
- 미용 목적으로 이미 마른 체형에서 더 감량하고 싶은 분(의학적 적응에서 벗어납니다)
- 식사·운동 등 생활 개선을 전혀 하지 않고 약에만 의존하려는 분