オトガイ形成(顎の骨切り): 恢复期
恢复期总览
明显肿胀大约1〜2周,较大肿胀消退需2〜4周。下唇麻木或浮肿有时会残留数月,据称完全恢复需3〜6个月,是恢复期较长的外科手术(存在个体差异)。
恢复期一般约为2〜4周(明显肿胀高峰期为术后2〜3天,较大肿胀持续1〜2周。浮肿、麻木、僵硬感通常需3〜6个月逐渐消退,存在个体差异),可以正常见人通常需要居家办公或可以戴口罩工作的岗位,大约1〜2周后可以恢复。需要面对客人、拍摄等场合,建议以2〜4周后为宜,但恢复情况存在个体差异。左右。肿胀和瘀青的程度因体质及治疗范围而异,存在个体差异。
从当天到完全恢复的过程
手术通常在全身麻醉或静脉麻醉下进行。术后会用绷带等对下巴进行加压固定,麻醉消退后疼痛与肿胀会逐渐加重。当天应静养,尽量保持头部抬高休息。饮食据称多从水分、果冻、流质食物等开始。可能会有少量渗血,切勿用力漱口。
肿胀会进一步加重的时期。容易明显感觉到下唇及下巴的麻木、感觉迟钝,也可能感到张口困难。饮食以流质食物〜极软的食物为主。部分医疗机构会在次日进行复诊或检查固定情况。应以静养为优先,避免勉强活动。
接近肿胀高峰前后的时期。瘀青有时会从下颌下方扩散到颈部,但据称多属正常恢复过程范围。加压固定应按医生指示继续佩戴。疼痛可通过镇痛药控制,此时期多数人会将外出活动降到最低。
明显肿胀开始消退的时期。加压固定有时会从全天佩戴改为仅夜间佩戴(具体时间因医疗机构而异)。软质食物已较容易进食。若戴上口罩,部分人可以短时间外出或恢复居家办公,但轮廓的浮肿仍会残留。
明显的肿胀和瘀青已相当消退的时期。据称戴上口罩后不易被人察觉,多数人可恢复案头工作等。仍应避免咀嚼硬物,也应避免下巴受到强烈刺激。麻木感或僵硬感有时会残留。
较大肿胀基本消退,开始能感受到轮廓变化的时期。饮食限制有所放宽,据称可逐渐恢复正常饮食(硬质食物请先确认医生是否允许)。细微的浮肿、僵硬感、麻木感有时仍会残留,但在人前大多已不易被察觉。
浮肿与僵硬感进一步消退,下巴轮廓开始变得清晰的时期。据称麻木感也多会逐渐恢复,但感觉恢复的进度存在个体差异。恢复效果的大致轮廓已开始显现。
浮肿基本消退,骨骼愈合也在推进,恢复效果趋于稳定的时期。左右不对称或轮廓方面的在意之处,通常以此时期以后进行评估为宜。麻木感在少数情况下可能仍会持续,若有担心的情况,请咨询手术所在的医疗机构。
图中的条形表示肿胀程度的大致参考(存在个体差异)。
常见症状
| 症状 | 发生频率 | 出现时间 | 持续时间 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 明显肿胀(下巴〜脸部轮廓线、下颌下方) | 高 | 当天〜次日 | 明显肿胀1〜2周,较大肿胀2〜4周,浮肿数月 | 肿胀不仅限于下巴,还容易扩散到面颊下方及颈部,有时会出现左右不对称。据称大多会逐渐消退。 |
| 瘀青(皮下出血) | 高 | 次日〜3天后 | 约2〜3周 | 受重力影响,瘀青有时会从下颌下方扩散到颈部、胸口,但据称大多会逐渐变黄并消退。 |
| 下唇・下巴麻木/感觉迟钝 | 高 | 术后即刻 | 数周〜数月(少数情况下可能持续较久) | 据称多因截骨过程中颏神经受到刺激、牵拉所致。大多会随时间逐渐恢复,但存在个体差异。 |
| 疼痛・活动口部时的不适感 | 高 | 当天〜数日 | 剧烈疼痛约2〜3天,隐痛约1〜2周 | 据称多数情况下可通过处方镇痛药控制。若疼痛突然加剧,请尽早就诊。 |
| 张口困难・进食不便 | 中 | 当天〜 | 约1〜2周 | 由于口腔内创口及肿胀的影响,大幅张口、咀嚼等动作有时会变得困难。 |
| 口腔内创口的不适感・缝线牵拉感 | 中 | 术后即刻 | 约2〜4周 | 据称口腔内多使用可吸收缝线缝合。进食或刷牙时接触到伤口可能会感到不适。 |
| 下巴僵硬感・紧绷感(挛缩) | 中 | 1〜2周后 | 多数在1〜3个月左右逐渐变软 | 在伤口愈合过程中,有时会暂时感到僵硬,或表情活动不太自然。 |
什么时候可以做○○?(日常生活限制)
| 项目 | 可恢复的大致时间 | 要点 |
|---|---|---|
| 加压固定(绷带) | 拆除时间请遵从医生指示(全天佩戴通常为数天〜1周,之后可能改为仅夜间佩戴) | 据称其目的在于抑制肿胀,帮助皮肤、软组织适应新的骨骼位置。请勿自行提前拆除。 |
| 饮食 | 当天〜数日以流质食物、果冻为主,1〜2周内以软质食物为参考。硬质食物据称多建议控制约1个月 | 煎饼、法棍面包、口香糖等需要用力咀嚼的食物,可能会对骨骼固定部位造成负担,建议待医生许可后再食用,以策安心。 |
| 刷牙・漱口 | 据称多数情况下当天即可(避免用力漱口,避免触碰伤口) | 由于口腔内有创口,据称通常建议使用漱口水或饭后轻柔漱口以保持清洁。具体指示因医疗机构而异。 |
| 化妆 | 未触及固定或伤口的部位据称多数次日起可化妆。下巴周围需待固定放松后 | 由于口部、下巴周围存在肿胀及固定,请勿勉强遮盖,务必确认医生的指示。 |
| 洗脸 | 避开固定部位的区域可自次日起轻柔清洁。下巴周围需待固定拆除后 | 请注意不要用力摩擦,也不要对下巴施加压力。 |
| 淋浴 | 据称多数情况下次日起可短时间、温水淋浴 | 麻醉后当天应视身体状况酌情,尽量简化。请注意不要弄湿固定部位。 |
| 盆浴 | 以1〜2周后为参考 | 血液循环加快可能使肿胀、瘀青加重,肿胀明显的时期建议避免长时间泡澡,以策安心。 |
| 饮酒 | 以1〜2周后为参考(请确认医生是否许可) | 除肿胀、出血风险外,据称服用抗菌药、镇痛药期间通常也建议避免饮酒。 |
| 运动 | 轻度运动以2周后、剧烈运动以1个月后为参考 | 血液循环加快有时会使肿胀反复。接触性运动为避免下巴受到冲击,有时会被要求进一步延长间隔时间。 |
| 桑拿・岩盘浴 | 以1个月后为参考 | 高温可能使肿胀、浮肿持续更久,建议在肿胀消退前避免,以策安心。 |
| 吸烟 | 请遵从医生指示(术前术后数周通常建议避免) | 据指出,吸烟可能导致血液循环变差,进而影响伤口及骨骼的愈合。 |
| 下巴按摩・趴睡等强力挤压 | 1〜3个月内应避免(直至获得医生许可) | 目的是避免对骨骼固定部位或愈合中的骨骼造成负担。据称也需注意避免托腮等动作。 |
疼痛与麻醉
疼痛程度的大致参考为 中等. 据称通常采用全身麻醉,或静脉麻醉(镇静)联合局部麻醉的方式。麻醉方式因手术方式、体质、医疗机构方针而异,请在诊察时确认。 手术中由于麻醉起效,疼痛会被抑制。术后下巴明显肿胀带来的压迫痛、跳痛有时会持续2〜3天,但据称多数情况下可通过处方镇痛药控制在可承受范围内。之后活动口部时的隐痛或不适感有时会持续1〜2周左右。疼痛感受存在个体差异,若疼痛突然加剧或伴随发热,可能提示感染,请尽早就诊。
加快恢复的小贴士
- 术后数日将枕头垫高,使头部高于心脏位置休息,据称有助于肿胀、浮肿更快消退。就寝姿势也可加以调整,以策安心。
- 冷敷据称有助于减轻肿胀,但在感觉迟钝的时期不易察觉过度冷敷,请在医生指示范围内把握时间与方法。
- 控制盐分摄入、勤于补充水分,据称有助于应对浮肿。饮酒、吸烟、剧烈运动等会过度加快血液循环的行为,应在解禁前避免。
- 严格遵守加压固定、饮食限制及服药指示,有助于减少肿胀迁延、感染等影响恢复的因素。重要的日程建议安排在术后3个月以上,最好半年后,以策安心。
风险与副作用(如实说明)
- 会出现明显肿胀、瘀青、疼痛。由于需切开口腔内组织,少数情况下可能发生感染,若出现发热、剧烈疼痛、脓液等情况,需尽早就诊。
- 受颏神经影响,下唇及下巴容易出现麻木、感觉迟钝,据称多数会在数周〜数月内逐渐恢复,但少数情况下可能长期残留。
- 可能出现左右不对称、台阶感或与预期不符的情况。根据骨骼移动量及固定位置的不同,有时需考虑进行修复手术。评估通常以肿胀消退后的3〜6个月以后为参考。
- 用于固定的钛板或钢丝有时会引起不适感,少数情况下也可能因感染等原因需要取出(拔除手术)。所用材料及是否需要取出因医疗机构、手术方式而异。
- 据指出,骨骼愈合有时未能按预期进行,骨骼或软组织的变化也可能使轮廓看起来发生改变,还可能出现下巴皮肤、肌肉松弛或下唇闭合不全等情况。
- 全身麻醉、静脉麻醉伴随一定风险(恶心、过敏,少数情况下可能出现严重并发症)。既往病史、用药情况及既往麻醉不良反应,请务必提前告知。
- 适应症及手术方式(前移、后退、缩短、延长等)会因骨骼结构及咬合情况而异。是否接受手术,请务必接受医生的诊察、检查后再作决定。
与其他项目的间隔和组合
据称较大肿胀消退需2〜4周,接近自然轮廓大约需3个月左右。若有婚礼、拍摄、求职活动等重要日程,建议在正式场合前3个月以上、最好半年前完成手术,以留有充裕的时间。 若考虑进行修复或再次手术,据称通常需等待骨骼愈合及浮肿消退后,才能正确评估恢复效果,因此一般建议间隔6个月〜1年以上再作判断。具体时间及可行性因骨骼状态而异,请务必接受手术医生或负责修复的医生诊察。
| 组合的项目 | 时机 | 间隔时间 | 理由 |
|---|---|---|---|
| 下颌角・下颌骨截骨(轮廓整形) | 可同日 | 有时会作为同一手术同时进行 | 有时会以一次性整体调整脸部轮廓平衡为目的而同时安排。但同时进行时手术时间、出血量、肿胀程度都会大于单独手术,是否同时进行,医生会综合骨骼结构及全身状况进行判断。 |
| 下颌下方・面颊吸脂 | 可同日 | 有的同日联合进行,也有的分开在不同日期进行 | 由于调整轮廓的目的相近,有时会同时进行,但肿胀与浮肿会叠加,恢复期容易延长。顺序及是否可同时进行,由医生根据恢复效果的设计判断。 |
| 玻尿酸注射(下巴) | 需间隔 | 以术后肿胀消退的1〜3个月以后为参考 | 据称通常应先正确评估骨骼结构改变后的轮廓,再进行微调。反之,若在手术前曾在下巴注射过玻尿酸,可能会影响诊断或手术方式,务必提前告知(有时会建议先行溶解)。 |
| 线雕(埋线提升) | 需间隔 | 以3个月以后为参考 | 肿胀或挛缩残留的时期难以评估松弛情况,且埋线插入部位有时与手术部位重叠,因此据称通常建议等轮廓稳定后再考虑进行。 |
| 咬肌肉毒素注射(瘦脸针) | 需间隔 | 以约1个月后为参考(医生会根据情况调整) | 肿胀明显的时期难以评估注射量及效果,据称通常建议在较大肿胀消退后再考虑进行。咀嚼力下降的时期与饮食限制重叠这一点也需要纳入考虑。 |
适合的人群/需谨慎的人群
适合
- 在意下巴后缩或过小、希望调整侧脸(E线)平衡的人
- 在意地包天,或下巴长度、左右不对称的人
- 觉得玻尿酸等注射方式效果不够明显的人
- 希望从骨骼层面调整轮廓,而非采用暂时性方法的人
- 能够安排充裕的休假、可以接受较长恢复期及饮食限制的人
需谨慎考虑
- 骨骼尚未发育完全的成长期人群
- 怀孕中・哺乳期的人
- 患有难以承受全身麻醉的基础疾病的人(如心脏疾病、呼吸系统疾病等,请务必提前告知)
- 正在进行牙齿矫正或咬合治疗、且尚未确认对治疗计划影响的人
- 无法确保较长恢复期、加压固定及饮食限制期间的人