ワキガ手術（剪除法）: डाउनटाइम
- डाउनटाइमको समग्र चित्र
- प्रक्रियाको दिनदेखि पूर्ण नतिजासम्मको क्रम
- देखिन सक्ने लक्षणहरू
- कहिलेदेखि के गर्न मिल्छ? (दैनिक जीवनका सीमाहरू)
- दुखाइ र एनेस्थेसियाबारे
- छिटो रिकभरीका लागि सुझावहरू
- जोखिम र साइड इफेक्ट (इमानदारीका साथ)
- अन्य प्रक्रियासँगको अन्तराल र संयोजन
- कस्ता व्यक्तिका लागि उपयुक्त / होसियार हुनुपर्ने
- धेरै सोधिने प्रश्नहरू
डाउनटाइमको समग्र चित्र
कम्प्रेसन फिक्सेसन ५–७ दिन, टाँका निकाल्नेसम्म १–२ हप्ता अनुमानित हो। फिक्सेसनको बेला पाखुरा धेरै चलाउन नमिल्ने भएकाले, काम र घरायसी कार्यमा समायोजन चाहिने सर्जरी हो।
डाउनटाइमको अनुमानित अवधि १–२ हप्ता (कम्प्रेसन फिक्सेसन करिब ५–७ दिन, टाँका निकाल्ने सर्जरीपछि १०–१४ दिन अनुमानित। खतको रातोपन र कडापन ३–६ महिनामा शान्त हुने प्रवृत्ति) हो, र मानिसका अगाडि देखिन मिल्ने अवस्थामा फर्कन सामान्यतया डेस्क कामको हकमा प्रायः २–३ दिनपछिदेखि सम्भव हुन्छ भनिन्छ, तर फिक्सेसनको बेला पाखुरा प्रयोग गर्न गाह्रो हुने भएकाले केही दिनदेखि १ हप्तासम्मको फुर्सद राख्दा ढुक्क हुन्छ। पाखुरा धेरै चलाउने काम वा शारीरिक श्रम २ हप्तापछिदेखि अनुमानित हो लाग्ने गरेको मानिन्छ। सुन्निने र नीलडामको मात्रा शरीरको बनावट र प्रक्रियाको क्षेत्रअनुसार व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।
प्रक्रियाको दिनदेखि पूर्ण नतिजासम्मको क्रम
लोकल एनेस्थेसिया (चाहेमा वा संस्थाअनुसार इन्ट्राभेनस एनेस्थेसिया वा नाइट्रस अक्साइड पनि सँगै प्रयोग हुने केसमा) मा, दुवै काखका लागि १–२ घण्टा अनुमानित हो। सकिएपछि गजलाई सिलेर दबाब दिने टाइओभर फिक्सेसन आदि गरिन्छ, र सोही दिन घर फर्कन सकिने सामान्य हुन्छ। सोही दिन शावर र नुहाउने दुवै गर्न मिल्दैन, पाखुरा धेरै नचलाई आराम गरेर बिताउनुपर्छ। एनेस्थेसिया हटेपछि दुखाइ हुन सक्ने भएकाले, तोकिएको दुखाइ निवारक औषधि प्रयोग गरिन्छ।
दुखाइ र सुन्निनेको उत्कर्ष हुने समय हो। हेमाटोमा हुन सक्ने समय पनि यही भएकाले, एकातिर मात्र अचानक फुल्नु, दुखाइ बढ्नु जस्ता परिवर्तन देखिए तुरुन्तै चिकित्सा संस्थामा सम्पर्क गर्नुहोस्। कम्प्रेसन फिक्सेसन आफैँ निर्णय गरेर नखोल्नु वा नसार्नु महत्त्वपूर्ण छ। काखबाहेकको शावर चिकित्सकको अनुमतिको दायरामा सम्भव हुन सक्छ। डेस्क कामको हकमा यही समयदेखि फर्कने पनि हुन्छन्, तर पाखुरा प्रयोग गर्न गाह्रो हुने कुरा ध्यानमा राख्नुहोस्।
अस्पताल गएर फिक्सेसन हटाई, छाला जोडिएको र घाउको अवस्था जाँच गरिन्छ। समस्या नभएमा, काख जोडले नघोटी शावर सम्भव हुने प्रायः हुन्छ। फिक्सेसन हटे पनि छाला अझै स्थिर नभएकाले, पाखुरा काँधभन्दा माथि उठाउने चाल वा गह्रौँ सामान बोक्ने कुरा अझै छाड्नुपर्छ।
टाँका निकाल्ने अनुमानित समय हो। सुन्निने र नीलडाम धेरै हदसम्म शान्त भई, दैनिक जीवनका सीमाहरू बिस्तारै खुकुलो हुँदै जान्छन्। घाउको अवस्थामा समस्या नभएमा, केही दिनपछिदेखि गुनासो नुहाउने अनुमति दिइने प्रायः हुन्छ। पाखुरा प्रयोग गर्ने कामतिर फर्कने पनि यतिबेला अनुमानित हो, तर चिकित्सकको जाँचपछि मात्र फेरि सुरु गर्नुहोस्।
दैनिक जीवन झन्डै सामान्यमा फर्किने समय हो। हल्का व्यायामबाट बिस्तारै फेरि सुरु गर्न सकिन्छ, र डियोडोरेन्ट प्रयोग तथा काखको दाह्री (रौँ) काट्ने कुरा पनि घाउको अवस्था हेरेर अनुमति दिइन सक्छ। खतमा रातोपन, कडापन, तानिएको महसुस बाँकी नै रहन्छ, तर यो रिकभरी प्रक्रियाको भाग मानिन्छ।
कडापन र तानिएको महसुस बिस्तारै हल्का हुँदै, सुन्निपन र संवेदना कम हुनु पनि फर्किँदै जाने समय हो। सुन्निने कम भई अवस्था स्थिर हुँदै जाने भएकाले, गन्ध र पसिनाको परिवर्तन मूल्याङ्कन गर्न सकिने समय पनि यही हो। खतमा अझै रातोपन बाँकी रहन सक्छ।
खतको रातोपन हट्दै सेतो रङमा परिपक्व भई, नतिजा हेर्ने अनुमानित समय हो। गन्ध र पसिनाको परिवर्तनको मात्रा तथा काखको चाउरीसँग खत मिसिने तरिकामा व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। चिन्ता लाग्ने कुरा बाँकी रहेमा, यस समयपछि चिकित्सकसँग आगामी योजनाबारे परामर्श गर्नु सामान्य हो।
बारले सुन्निने मात्राको अनुमान देखाउँछ (व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ)।
देखिन सक्ने लक्षणहरू
| लक्षण | हुने सम्भावना | देखिने समय | रहने अवधि | टिप्पणी |
|---|---|---|---|---|
| घाउको दुखाइ र तानिएको महसुस | उच्च | सर्जरीको दिनदेखि | केही दिनदेखि १ हप्ता | एनेस्थेसिया हट्नेपछि टिस्-टिस् दुखाइ देखा पर्न सक्छ, तर तोकिएको दुखाइ निवारक औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिने स्तर हुने प्रायः भनिन्छ। |
| सुन्निने र फुल्ने | उच्च | सर्जरीको दिनदेखि केही दिनसम्म | १–२ हप्ता | छालालाई फराकिलो क्षेत्रमा छुट्याउने भएकाले, पूरै काख सुन्निएको जस्तो हुन्छ। फिक्सेसन हटाउने र टाँका निकाल्ने समयतिर बिस्तारै शान्त हुने प्रवृत्ति छ। |
| नीलडाम (नीलो-कालो दाग) | उच्च | सर्जरीको दिनदेखि केही दिनसम्म | २–३ हप्ता | काखबाट पाखुराको माथिल्लो भाग र छातीको छेउसम्म फैलिन सक्छ, तर लुगाले ढाकिने क्षेत्रमा हुने प्रायः हुन्छ, र समयसँगै पहेँलो रङमा परिवर्तन भई हल्का हुने प्रवृत्ति छ। |
| कम्प्रेसन फिक्सेसनका कारण चलाउन गाह्रो हुनु | उच्च | सर्जरीपछि तुरुन्तै | फिक्सेसन हटाउनेसम्म (करिब ५–७ दिन) | गजलाई सिलेर दबाब दिने टाइओभर फिक्सेसन आदि गरिन्छ, र यस अवधिमा पाखुरा काँधभन्दा माथि उठाउने चाल ठूलो रूपमा सीमित हुन्छ। |
| हेमाटोमा (छालामुनि रगत जम्नु) | कम | सर्जरीपछि केही दिनभित्र | देखा परेमा उपचार आवश्यक | काटेर हटाउने विधिमा विशेष रूपमा ध्यान दिइने जटिलता हो। एकातिर मात्र अचानक सुन्निनु, दुखाइ बढ्नु जस्ता परिवर्तन देखिए, तुरुन्तै सर्जरी गरेको चिकित्सा संस्थामा सम्पर्क गर्नुहोस्। |
| छालाको सुन्निपन र संवेदनशीलता कम हुनु | मध्यम | सर्जरीपछिदेखि | केही हप्तादेखि केही महिनासम्म | छाला छुट्याउने असरले अस्थायी रूपमा संवेदना कम हुन सक्छ। समयसँगै बिस्तारै फर्किने प्रायः भनिए पनि, व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। |
| खतको रातोपन र कडापन | उच्च | टाँका निकालेपछिदेखि | ३–६ महिना | काखको चाउरीको रेखा अनुसार रेखाकार खत रहन्छ। रातोपन, कडापन, पिग्मेन्टेसन केही महिनामा बिस्तारै कम देखिने प्रवृत्ति छ, तर पूर्ण रूपमा हराउँदैन। |
कहिलेदेखि के गर्न मिल्छ? (दैनिक जीवनका सीमाहरू)
| विषय | गर्न मिल्ने अनुमानित समय | मुख्य कुरा |
|---|---|---|
| कम्प्रेसन फिक्सेसन | करिब ५–७ दिन लगाइरहने (हटाउने काम अस्पताल गएको बेला चिकित्सकले गर्छन्) | हेमाटोमा र छालासम्बन्धी समस्या रोक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण उपचार मानिन्छ। आफैँ निर्णय गरेर नखोल्नु, नसार्नु, भिजाउनु नगर्नुहोस्, र असजिलो महसुस भएमा चिकित्सा संस्थामा परामर्श गर्नुहोस्। |
| पाखुरा काँधभन्दा माथि उठाउने / गह्रौँ सामान बोक्ने | २ हप्तापछि अनुमानित हिसाबले बिस्तारै | फिक्सेसनको बेला त छँदैछ, फिक्सेसन हटेपछि पनि छाला स्थिर नभएसम्म ठूला चाल छाड्नुहोस्। लुगा सुकाउने, माथिल्लो दराजको सामान झिक्ने, बच्चा उठाउने जस्ता कामका लागि उपाय आवश्यक हुन्छ। |
| शावर | काखबाहेक भोलिपल्टदेखि केही दिनपछिदेखि (चिकित्सकको अनुमतिको दायरामा) / घाउको ठाउँ फिक्सेसन हटेपछि | फिक्सेसन नभिजाउनु पूर्वशर्त हो। घाउ धुन मिल्ने समय फिक्सेसन हटाउने र टाँका निकाल्ने प्रगतिअनुसार फरक हुने भएकाले चिकित्सकको निर्देशन पालना गर्नुहोस्। |
| नुहाउने (गुनासो पानीमा डुब्ने) | टाँका निकालेपछि, घाउको जाँच भएपछि (करिब २ हप्तापछि अनुमानित) | गुनासो पानीले रक्तसञ्चार बढाउँछ, र संक्रमणको जोखिम पनि हुने भएकाले घाउ बन्द नभएसम्म छाड्नु सामान्य हो। |
| मेकअप र अनुहार धुने | सर्जरीको दिनदेखि सामान्य रूपमा | अनुहारको प्रक्रिया नभएकाले सीमा हुँदैन, तर अनुहार धुँदा वा कपाल धुँदा पाखुरा उठाउने चाल गाह्रो हुने अवधि हुन्छ। |
| मद्यपान | १–२ हप्तापछि अनुमानित हिसाबले | मद्यपानले रक्तसञ्चार बढाउँछ, सुन्निने र हेमाटोमाको जोखिमसँग जोडिन सक्ने भएकाले, कम्तीमा फिक्सेसनको अवधिमा छाड्नु सुरक्षित मानिन्छ। |
| व्यायाम | हल्का व्यायाम टाँका निकालेपछिदेखि / काखमा भार पर्ने व्यायाम र तौल तालिम १ महिनापछि अनुमानित | पाखुरा हल्लाउने, उठाउने चालले घाउमा भार पर्छ। फेरि सुरु गर्ने समय घाउको अवस्था जाँचेर चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस्। |
| सउना, ग्यानबान्योकु | १ महिनापछि अनुमानित | उच्च तापमानले रक्तसञ्चार बढाई, सुन्निने लामो हुनु वा पसिनाका कारण घाउसम्बन्धी समस्या हुन सक्ने भएकाले, पूर्ण रूपमा निको भएपछि मात्र गर्दा ढुक्क हुन्छ। |
| डियोडोरेन्ट | १ महिनापछि, घाउ शान्त भएपछि | घाउ बन्द हुनुअघि लगाउँदा जलन वा संक्रमणको कारण हुन सक्छ। फेरि सुरु गर्ने समय चिकित्सकसँग बुझ्नुहोस्। |
| काखको दाह्री काट्ने, वाक्सिङ / लेजर हेयर रिमुभल | दाह्री काट्ने १ महिनापछि अनुमानित / मेडिकल हेयर रिमुभल खत शान्त भएपछि (३–६ महिनापछि अनुमानित हिसाबले चिकित्सकसँग परामर्श) | घाउमा जलन नहोस् भनेर, फेरि सुरु गर्ने कुरा अवस्था जाँचेर मात्र गर्नुहोस्। सर्जरीले काखको रौँ कम हुन सक्ने भएकाले, हेयर रिमुभल गर्ने नगर्ने निर्णय अवस्था हेरेर गर्दा राम्रो हुन्छ। |
दुखाइ र एनेस्थेसियाबारे
दुखाइको अनुमानित स्तर: मध्यम. लोकल एनेस्थेसियामा गरिनु सामान्य हो। डर वा दुखाइको चिन्ता भएकाहरूका लागि, इन्ट्राभेनस एनेस्थेसिया वा नाइट्रस अक्साइड पनि सँगै प्रयोग गर्न सकिने केस हुन्छ। एनेस्थेसियाका विकल्प चिकित्सा संस्थाअनुसार फरक हुने भएकाले, अगावै चिकित्सकसँग बुझ्नुहोस्। सर्जरीको बेला एनेस्थेसियाले काम गरिरहेको भएकाले, ठूलो दुखाइ महसुस हुने सम्भावना कम हुन्छ। एनेस्थेसिया हट्नेपछिको दिन र केही दिनमा टिस्-टिस् दुखाइ र तानिएको महसुस बढी देखा पर्छ, तोकिएको दुखाइ निवारक औषधिले नियन्त्रण गर्दै बिताउनु सामान्य हो। त्यसपछि चलाउँदा हुने दुखाइ र असजिलो महसुस मुख्य हुन्छ, र १–२ हप्तामा बिस्तारै हल्का हुने प्रवृत्ति छ। महसुस हुने तरिकामा व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।
छिटो रिकभरीका लागि सुझावहरू
- कम्प्रेसन फिक्सेसन र पाखुराको आराम निर्देशनअनुसार पालना गर्नु नै अन्ततः चाँडो रिकभरीको उपाय मानिन्छ। हेमाटोमा वा छालासम्बन्धी समस्या भएमा उपचार अवधि ठूलो रूपमा लम्बिने भएकाले, फिक्सेसनको अवधिमा जोखिम नलिनुहोस्।
- सर्जरीपछिको १ हप्ता पाखुरा प्रयोग गर्नुपर्ने योजना (ठूलो सरसफाइ, सरुवा, यात्रा, खेलकुद आदि) नराखी, घरायसी काममा सहयोग पाउन सकिने व्यवस्था मिलाउँदा भार कम हुन्छ।
- मद्यपान, कडा व्यायाम, लामो नुहाउने, सउना जस्ता रक्तसञ्चार अत्यधिक बढाउने काम छाड्दा सुन्निने र नीलडाम लामो नहुने प्रवृत्ति देखिन्छ।
- पातलो लुगा लगाइने गर्मी याम छाडी, शरद्देखि वसन्तसम्म जस्तो पसिना कम हुने र लामो बाहुलाले सजिलै लुकाउन सकिने समयमा गर्दा फिक्सेसन र खतको रातोपनको चिन्ता कम हुन्छ भन्ने विचार पनि छ। समय चिकित्सकसँग परामर्श गरेर निर्णय गर्दा राम्रो हुन्छ।
जोखिम र साइड इफेक्ट (इमानदारीका साथ)
- हेमाटोमा (छालामुनि रगत जम्नु) हुन सक्छ। काटेर हटाउने विधिमा विशेष रूपमा ध्यान दिइने जटिलता हो, बेवास्ता गरेमा छालाको रक्तसञ्चार बिग्रन सक्ने भएकाले, अचानक सुन्निनु वा दुखाइ बढ्नु भएमा तुरुन्तै चिकित्सा संस्थामा सम्पर्क गर्नुहोस्। उपचार वा पुनः सर्जरी आवश्यक हुन सक्छ।
- छाला नेक्रोसिस (मृत हुनु) र घाउ निको हुन ढिलाइ हुन सक्छ। छालालाई पातलो गरी छुट्याउने विधि भएकाले रक्तसञ्चार अस्थायी रूपमा अस्थिर हुने सम्भावना बढी हुन्छ, र धूम्रपान गर्नेहरूमा जोखिम बढ्ने मानिन्छ। सर्जरीअघि र पछिको धूम्रपान त्यागबारे चिकित्सकको निर्देशन पालना गर्नुहोस्।
- काखको चाउरी अनुसार केही सेन्टिमिटरको खत रहन्छ। रातोपन, पिग्मेन्टेसन, कडापन केही महिनामा कम देखिने प्रवृत्ति छ, तर शरीरको प्रकृतिअनुसार हाइपरट्रोफिक स्कार वा किलोइड हुन सक्छ। खत बस्न सजिलो प्रकृति भएकाहरूले अगावै चिकित्सकलाई जानकारी दिनुहोस्।
- गन्ध पूर्ण रूपमा हराउने कुरा ग्यारेन्टी गर्न सकिने सर्जरी होइन। एपोक्राइन ग्रन्थि पूर्ण रूपमा नहटेको वा बाँकी रहेको पसिना ग्रन्थिको काम कारण, गन्ध वा पसिनाको चिन्ता रहन सक्छ, वा पुनः चिन्ता हुन सक्छ। असरको मात्रामा व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।
- छालाको सुन्निपन र संवेदना कम हुनु केही हप्तादेखि केही महिनासम्म रहन सक्छ। साथै, केश-जरा सहित तन्तु हटाइने भएकाले काखको रौँ कम हुन सक्छ, यसलाई फाइदा ठान्नेहरू पनि छन्, र परिवर्तनको रूपमा चिन्ता हुनेहरू पनि छन्।
- संक्रमण, टाँका खुल्नु जस्ता घाउसम्बन्धी समस्या हुने सम्भावना छ। ज्वरो, पिप, दुखाइ बढ्नु आदि भएमा चाँडो जाँच गराउनुहोस्। गर्ने नगर्ने कुरा सहित जोखिम र फाइदाको विस्तृत जानकारीका लागि अनिवार्य रूपमा चिकित्सकको जाँच लिई परामर्श गर्नुहोस्।
अन्य प्रक्रियासँगको अन्तराल र संयोजन
विवाह समारोह, यात्रा, तातोपानी वा स्विमिङ पुल जस्ता काख देखिने कार्यक्रम वा पाखुरा प्रयोग गर्नुपर्ने योजना भएमा, फिक्सेसन र टाँका निकाल्ने अवधिका साथै खतको रातोपन शान्त हुने अवधि पनि विचार गरी, कम्तीमा १–३ महिना अगावै, सकेसम्म आधा वर्ष अगावैसम्म गर्दा फुर्सद हुन्छ। पातलो लुगा लगाइने मौसम छाडेर योजना बनाउनेहरू पनि प्रायः हुन्छन्। ग्रन्थि पूर्ण रूपमा नहटेको आदि कारणले गन्ध चिन्ता भई पुनः सर्जरी विचार गर्ने हो भने, छालाको रक्तसञ्चार र खतको अवस्था स्थिर हुने ६ महिना–१ वर्षपछि निर्णय गरिने प्रायः हुन्छ। टाँसिने (adhesion) र छालाको अवस्थाअनुसार पुनः सर्जरीको कठिनाइ बढ्न सक्ने भएकाले, सम्भव हो कि होइन र समयबारे सर्जरी गरेको चिकित्सा संस्था सहित चिकित्सकसँग राम्रोसँग परामर्श गर्नुहोस्।
| संयोजन गरिने प्रक्रिया | समय (टाइमिङ) | राख्नुपर्ने अन्तराल | कारण |
|---|---|---|---|
| काखको मेडिकल हेयर रिमुभल (लेजर हेयर रिमुभल) | अन्तराल चाहिन्छ | हेयर रिमुभल पहिले सक्नु वा सर्जरीपछि ३–६ महिनापछि अनुमानित | सर्जरीपछि तुरुन्तै लेजर लगाउँदा घाउमा जलन र पिग्मेन्टेसनको जोखिम हुने भएकाले, खत शान्त भएपछि गर्नु सामान्य हो। साथै काटेर हटाउने विधिमा केश-जरा सहित तन्तु हटाइने भएकाले काखको रौँ कम हुन सक्ने भएकाले, हेयर रिमुभलको आवश्यकता र क्रम प्रगति हेरेर चिकित्सकसँग परामर्श गर्नु सुरक्षित हुन्छ। |
| काखको बोटक्स इन्जेक्सन (धेरै पसिना आउने उपचार) | अन्तराल चाहिन्छ | सर्जरीपछि १–३ महिनापछि, घाउ शान्त भएपछि अनुमानित | सर्जरीपछिको पसिनाको परिवर्तन मूल्याङ्कन गरेपछि, बाँकी पसिनाका लागि विचार गर्ने क्रम सामान्य मानिन्छ। घाउ अस्थिर हुने समयमा इन्जेक्सन गर्दा जलन र संक्रमणको जोखिम विचार गरी छाडिने पनि हुन्छ। |
| माइक्रोवेव उपचार (नकाट्ने वाकिगा र धेरै पसिना आउने उपचार) | अन्तराल चाहिन्छ | सर्जरीको प्रगति मूल्याङ्कन गरेपछि ३–६ महिनापछि अनुमानित | उही ठाउँमा थप उपचार, सर्जरीको असर र गन्ध-पसिनाको बाँकी अवस्था मूल्याङ्कन गरेपछि विचार गर्ने प्रवाह सामान्य हो। छुट्याइएको छालामा तापको जलन नहोस् भनेर, राम्रोसँग रिकभर भएपछि मात्र लगाउनु उपयुक्त मानिन्छ। |
| अनुहारमा इन्जेक्सन उपचार (बोटक्स, हायलुरोनिक एसिड आदि) | अन्तराल चाहिन्छ | उही दिन, वा शरीरको अवस्था हेरी छुट्टै दिन | स्थान टाढा भएकाले असर कम हुने मानिन्छ, तर सर्जरीको दिन एनेस्थेसिया र शरीरमा भार खप्टिने भएकाले, उही दिन गर्ने नगर्ने कुरा शरीरको अवस्था र चिकित्सकको निर्णयमा भर पर्छ। |
कस्ता व्यक्तिका लागि उपयुक्त / होसियार हुनुपर्ने
उपयुक्त
- काखको गन्धको कारण मानिने एपोक्राइन ग्रन्थिलाई सिधा हटाउने विधिबाट उपचार गर्न चाहनेहरू
- नकाट्ने उपचार (माइक्रोवेव उपचार, बोटक्स इन्जेक्सन आदि) ले परिवर्तन अपुरो लागेकाहरू
- चिकित्सकको जाँचमा एक्सिलरी ओस्मिडोसिस भनी निदान भई, बीमा लागू हुने सम्भावना समेत विचार गरी उपचार गर्न चाहनेहरू
- १–२ हप्ताको डाउनटाइम र पाखुराको चाल सीमित हुने कुरालाई व्यवस्था गर्न सक्नेहरू
- पटक-पटक अस्पताल गएर गर्ने उपचारभन्दा दीर्घकालीन परिवर्तनलाई प्राथमिकता दिनेहरू
होसियारीपूर्वक विचार गर्नुहोस्
- काम, बालबालिका वा बिरामीको हेरचाह आदिका कारण कम्प्रेसन फिक्सेसन र पाखुराको आराम पालना गर्न गाह्रो हुनेहरू
- काखमा खत रहने कुरा स्वीकार्न नसक्नेहरू (नकाट्ने उपचार विचार गर्ने कुरा समेत चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस्)
- किलोइड वा हाइपरट्रोफिक स्कार जस्तो खत बस्न सजिलो प्रकृति भएकाहरू (अगावै अनिवार्य रूपमा चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुहोस्)
- रगत पातलो बनाउने औषधि खाइरहेका, र औषधि रोक्नेबारे मुख्य चिकित्सकको सहमति नलिएकाहरू
- बढ्दो उमेरका व्यक्तिहरू (ग्रन्थि विकास हुँदै गरेको अवस्थामा फेरि हुने सम्भावना बढी भन्ने संकेत छ, सर्जरीको समय चिकित्सकसँग राम्रोसँग परामर्श गर्नुहोस्)