切开式面部拉皮(除皱术): 恢复期
恢复期总览
明显肿胀和淤青约1〜2周,紧绷感及疤痕泛红消退大约需要数月,属于恢复期较长的外科手术(因人而异)。
恢复期一般约为1〜2周(明显肿胀・淤青的高峰为第3〜5天,接近自然状态约需1〜3个月,疤痕成熟需半年〜1年。因人而异),可以正常见人通常需要居家办公或可戴口罩的工作,一般以拆线后(术后1〜2周左右)为一个参考。需要面对他人的接待、拍摄等工作,通常建议在2〜4周之后,但恢复速度因人而异。左右。肿胀和瘀青的程度因体质及治疗范围而异,存在个体差异。
从当天到完全恢复的过程
术后通常会用绷带或面部固定带加压固定。麻醉消退后开始出现疼痛和紧绷感,肿胀也会逐渐加重。当天基本静养,垫高头部休息。多数情况下可以行走,但应避免剧烈活动。
这一阶段肿胀进一步加重,开始出现淤青。多数情况下术后次日需回诊、更换敷料。面部发紧,做表情时会感到不便。饮食从软食开始,以静养为主。
肿胀和淤青处于高峰前后。淤青可能从面颊蔓延至颈部,多属正常恢复过程的范围。冷敷和护理请遵医嘱,外出宜尽量减少。固定物可能松脱,请勿自行处理。
进入拆线阶段(因部位和术式不同,约在术后5〜10天左右)。明显肿胀开始消退,淤青转黄、变淡。紧绷感多会持续。拆线后可用化妆遮盖的范围增大,有时也会获准洗脸、洗头。
明显的肿胀和淤青已明显改善。可借助口罩和发型遮掩疤痕,较容易回归日常生活。紧绷感、硬结和轻度浮肿可能仍会残留。有时可获准进行轻度运动。
开始较容易感受到轮廓变化的阶段。细微浮肿及疤痕的泛红、发硬可能残留,但多数情况下在他人面前已不易被察觉。请继续进行疤痕护理。
紧绷感和硬结基本稳定,表情也更容易活动。疤痕泛红开始变淡,可大致看到最终效果的轮廓。感受因人而异。
疤痕变白、不再明显,效果趋于稳定。效果的维持时间因人而异,且随年龄增长变化仍会继续,具体状态因人不同。如有在意之处,请咨询面诊医生。
图中的条形表示肿胀程度的大致参考(存在个体差异)。
常见症状
| 症状 | 发生频率 | 出现时间 | 持续时间 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 肿胀・浮肿 | 高 | 当天〜次日 | 明显肿胀约3〜5天,消退约需2〜4周 | 容易蔓延至面部下半部及颈部,也可能出现左右不对称 |
| 皮下淤血(淤青) | 高 | 次日〜第3天 | 约1〜2周(多会逐渐变黄、变淡) | 多见于面颊至颈部、耳下区域,可能因重力向下移动而显现 |
| 紧绷感・牵拉感 | 高 | 当天起 | 多在数周〜2〜3个月内逐渐减轻 | 在提升后的组织稳定之前较易持续,有时会感到张大嘴较困难 |
| 疤痕・泛红 | 高 | 术后即刻 | 泛红和发硬约持续数月,变白、不明显约需半年〜1年 | 切口线一般设计在太阳穴、耳前后及鬓角内等较隐蔽的位置。疤痕的表现存在体质差异 |
| 疼痛・紧绷样疼痛 | 中 | 当天〜数天 | 明显疼痛约2〜3天,钝性不适约1〜2周 | 多数情况下可通过处方止痛药控制 |
| 皮肤感觉迟钝・麻木 | 中 | 术后即刻 | 数周〜数月(少数情况可能持续更久) | 多见于耳周和面颊,一般认为多会逐渐恢复,但因人而异 |
| 硬结・发硬(挛缩) | 中 | 1〜2周后 | 多在1〜3个月内逐渐变软 | 在伤口愈合过程中可能出现暂时性发硬 |
| 耳周・鬓角不适感 | 中 | 术后即刻 | 约数周 | 可能出现缝合部位的牵拉感,或暂时感觉鬓角位置有所变化 |
什么时候可以做○○?(日常生活限制)
| 项目 | 可恢复的大致时间 | 要点 |
|---|---|---|
| 化妆 | 避开伤口的部位可在拆线后开始,伤口上方需待完全闭合后(约1〜2周为参考) | 注意勿让化妆品直接接触伤口,并确认医生许可 |
| 洗脸 | 拆线后(术后1周前后)开始,轻柔清洗、勿揉搓 | 在此之前面部周围避免沾水,以擦拭为主。固定期间请遵医嘱 |
| 洗头 | 拆线后、经医生许可后 | 勿用力揉搓耳周伤口。染发、烫发等美发项目暂时应有所节制 |
| 淋浴 | 颈部以下约次日〜数天可开始,包括洗头洗脸在内的全身淋浴以拆线后为参考 | 可以沾水的范围请遵医嘱 |
| 泡澡(浴缸) | 拆线后、肿胀稳定后(约2周前后为参考) | 血液循环加快可能加重肿胀和淤青,应避免长时间泡澡 |
| 饮酒 | 约2周前后(肿胀・淤青稳定后) | 血液循环加快可能增加肿胀和出血的风险 |
| 运动 | 轻度运动约2周前后,剧烈运动・力量训练约1个月前后为参考 | 使血压和心率升高的运动可能加重淤青和肿胀 |
| 桑拿・岩盘浴 | 约1个月前后(肿胀和伤口稳定后) | 出汗和血液循环加快可能使肿胀持续更久 |
| 面部固定带・加压固定 | 按医生指示的期间佩戴(多以数天〜1周左右为主,睡眠时可能被要求佩戴更久) | 固定被认为与最终效果和减轻肿胀有关,请勿自行取下 |
| 俯卧・侧卧 | 在肿胀和固定稳定之前(约1〜2周为参考)应仰卧并垫高头部 | 单侧受压可能导致左右不对称或加重肿胀 |
| 扎头发・用力触碰耳周 | 伤口稳定前(约数周为参考)勿牵拉耳周 | 伤口受到牵拉可能使泛红和疤痕更加明显 |
| 烫发・染发 | 伤口稳定后(约1个月前后为参考,请咨询医生) | 药剂接触伤口可能造成刺激或妨碍愈合 |
疼痛与麻醉
疼痛程度的大致参考为 中等. 多采用局部麻醉联合静脉麻醉(镇静),根据手术范围和医疗机构,有时也会选择全身麻醉。麻醉方式因范围、体质和机构方针而异,请在面诊时确认。 手术过程中因麻醉起效,疼痛可得到控制。术后可能有数天的紧绷样疼痛和压迫感,多数情况下可通过处方止痛药控制。疼痛感受因人而异,若疼痛剧烈且持续,或突然加重,请尽早就诊。
加快恢复的小贴士
- 术后数天垫高头部静养,在医生指示的期间内认真佩戴面部固定带
- 在解禁之前避免容易加重淤青和肿胀的饮酒、剧烈运动、长时间泡澡和桑拿
- 控制盐分摄入,注意补充蛋白质和维生素,保持均衡饮食
- 戒烟(吸烟被认为会使血流变差、延缓伤口愈合)
- 遵医嘱按时服药、复诊、拆线并进行疤痕护理,勿自行停止固定或用药
- 如出现明显肿胀、疼痛、发热、左右差突然加重等在意的症状,请尽早就诊
风险与副作用(如实说明)
- 血肿(皮下积血):可能需要早期再次处理,是外科手术中需特别注意的并发症之一
- 感染:可能伴有泛红、明显疼痛、肿胀加重和发热,可能需要使用抗生素或进行处理
- 疤痕・增生性瘢痕・瘢痕疙瘩:因体质不同,疤痕可能增生隆起或较为明显
- 神经损伤:若支配表情的神经受损,可能出现暂时性或(罕见)长期的表情活动受限、感觉迟钝等
- 耳部变形(耳垂变形)・鬓角后移:因提升幅度和愈合过程,耳形和发际线可能发生变化
- 脱发:切口线附近的毛发可能出现暂时性或局部性脱落
- 皮肤血运障碍・坏死:局部皮肤可能发黑,吸烟者的风险被认为更高
- 左右不对称・效果的个体差异:可能出现松弛复发、效果不及预期或矫枉过正,效果和恢复过程因人而异
与其他项目的间隔和组合
婚礼、拍摄等重要场合,应预留疤痕和肿胀恢复的时间,建议至少提前2〜3个月、最好提前半年接受手术。请留出充裕时间与医生商议。 同一切开式面部拉皮的再次手术或修复,一般建议间隔半年〜1年以上、待组织充分稳定后再考虑。针对松弛复发的再次治疗,也应在医生诊断后确定时机。
| 组合的项目 | 时机 | 间隔时间 | 理由 |
|---|---|---|---|
| 肉毒素注射(表情纹・咬肌) | 需间隔 | 以肿胀稳定的2〜4周后为参考 | 术后肿胀未消时难以判断效果和调整注射位置,也不易与手术后的肿胀区分,一般建议待稳定后再进行 |
| 玻尿酸注射 | 需间隔 | 以约1个月后为参考 | 手术部位仍有肿胀和浮肿时难以判断最终效果,从感染风险的角度也建议待创口稳定后进行 |
| 面部吸脂・脂肪填充(面部周围) | 需间隔 | 若纳入整体手术方案可同时进行,分开进行时以间隔数月为参考 | 同一部位接受多次手术负担较大,联合方案需由医生统一设计。分开进行时应等待恢复 |
| 激光・射频等皮肤紧致治疗 | 需间隔 | 以伤口和肿胀稳定的1〜3个月后为参考 | 对创口和提升后的组织施加热刺激可能影响愈合,一般认为待疤痕稳定后进行更为安全 |
| 线雕(埋线提升) | 不建议 | 两者目的重叠,应先观察手术恢复情况并与医生商议 | 短期内接受同为提升目的的项目,组织负担和牵拉的风险较高,包括必要性在内需经医生诊断 |
适合的人群/需谨慎的人群
适合
- 正在考虑通过外科方式改善面部・颈部中度以上松弛的人
- 觉得线雕或玻尿酸等低创伤治疗效果不够理想的人
- 能够安排整段恢复期,且重视相对持久变化的人
需谨慎考虑
- 无法安排整段恢复期(至少2周左右)的人
- 有出血倾向的基础疾病,或全身疾病控制不佳的人
- 难以戒烟的人(吸烟被认为会使伤口愈合变差、增加并发症风险)
- 易形成瘢痕疙瘩・增生性瘢痕体质的人(需咨询)
- 松弛程度较轻、可能通过负担更小的项目达到目的的人