内路Hamra法(眶隔脂肪释放): 恢复期
恢复期总览
肿胀、瘀青的参考期为2〜3周。由于切口在眼睑内侧,通常不易从外部看到,据说也较容易用化妆或眼镜遮盖。
恢复期一般约为2〜3周(明显肿胀为3〜5天,自然融合约需1〜3个月,存在个体差异),可以正常见人通常需要文书类工作大约3〜5天后可以恢复(建议配合口罩・眼镜),需要接待客人或抛头露面的工作,则视瘀青消退情况,参考7〜14天。消退情况存在个体差异。左右。肿胀和瘀青的程度因体质及治疗范围而异,存在个体差异。
从当天到完全恢复的过程
麻醉消退后可能出现钝痛或发热感。这一时期肿胀开始出现,眼周容易感到沉重。当天请按照医嘱充分冷敷、静养休息。为避免出血,请避免剧烈动作或低头弯腰。
这一时期肿胀与瘀青会明显显现,浮肿逐渐趋向高峰。请在避免过度冷敷的同时继续适度冷敷,就寝时垫高枕头、抬高头部,有助于肿胀消退。
肿胀・瘀青通常在这一时期达到高峰。照镜子容易感到不安,但多数人过了这个阶段会逐渐好转。有人会借助眼镜或口罩遮盖,恢复文书类工作。
明显的肿胀已趋于稳定,瘀青多呈现变黄后逐渐变淡的趋势。下眼睑内侧的缝合(多使用可吸收线)也逐渐融合。有人此时已可以用遮瑕膏遮盖瘀青、正常化妆。
瘀青已不太明显,多数人即使出现在人前也不太容易被察觉。浮肿有时仍会残留,但日常生活基本可以恢复如常。细微的凹凸或左右差有时仍会存在。
外观已相当稳定。移动的脂肪开始定型,眼下的落差或凹陷的变化也逐渐清晰可见。紧绷感也趋于减轻。
组织逐渐融合,效果趋于稳定的时期。通常会在此时与主治医生进行最终评估与左右差的确认。融合情况存在个体差异。
图中的条形表示肿胀程度的大致参考(存在个体差异)。
常见症状
| 症状 | 发生频率 | 出现时间 | 持续时间 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 肿胀(浮肿) | 高 | 当天〜次日 | 明显肿胀3〜5天,轻微肿胀2〜3周 | 多出现在眼睛下方到眼睑一带,早晨往往感觉较为明显。程度存在个体差异 |
| 瘀青(青紫) | 高 | 当天〜术后2天 | 1〜3周(多为逐渐变黄后消退) | 有时会因重力向脸颊或眼角一侧扩散。出现及消退情况存在较大个体差异 |
| 结膜充血・眼白发红 | 中 | 当天 | 数天〜2周 | 可能出现白眼球发红的结膜下出血,多数会自然吸收 |
| 异物感・磨砂感 | 中 | 当天〜数天 | 数天〜2周 | 多为操作结膜一侧带来的暂时性感觉 |
| 紧绷感・违和感 | 中 | 术后数天 | 2〜4周 | 随着移动的脂肪逐渐融合,倾向于逐步减轻 |
| 容易流泪・眼睛干涩 | 中 | 当天〜数天 | 1〜2周 | 多为暂时性的刺激反应,有时会使用眼药水应对 |
| 凹凸・左右差 | 中 | 术后〜数周 | 多数在1〜3个月内逐渐融合 | 在肿胀尚未消退期间可能较为明显。最终评估的参考时间为术后3个月以后 |
什么时候可以做○○?(日常生活限制)
| 项目 | 可恢复的大致时间 | 要点 |
|---|---|---|
| 化妆(眼周以外) | 次日〜 | 只要避开眼周,脸部其他部位的化妆多数从次日起即可进行 |
| 化妆(眼周・眼妆) | 1周后〜 | 需视肿胀及恢复情况而定,请以医生指示为准。用遮瑕膏遮盖瘀青的参考时间为1周左右 |
| 洗脸 | 次日〜 | 眼周应避免揉搓,轻柔清洗。当天多会被叮嘱不要沾水 |
| 淋浴 | 当天〜次日 | 颈部以下当天多可淋浴。面部、洗头请从次日开始,避免长时间泡澡或身体过热 |
| 泡澡(盆浴) | 1周后〜 | 血液循环加快容易使肿胀・瘀青持续更久,这段时间以淋浴为主较为稳妥 |
| 饮酒 | 1周后〜 | 会促进血流,是导致肿胀・瘀青持续更久的原因。至少应控制3〜7天 |
| 运动(轻度运动) | 1周后〜 | 可从散步程度开始。应避免心率大幅上升的运动 |
| 运动(剧烈运动・力量训练) | 2〜3周后〜 | 屏气用力或血压升高容易使瘀青加重,请充分留出间隔 |
| 桑拿・岩盘浴 | 2〜3周后〜 | 强烈的排汗与促进血液循环容易加重肿胀,这段时间应尽量避免 |
| 隐形眼镜 | 1〜2周后〜 | 由于手术涉及结膜,佩戴可能带来刺激。请在获得医生许可后再恢复佩戴 |
| 接睫毛・烫睫毛 | 2周后〜 | 涉及触碰、牵拉眼周的项目,请等肿胀消退后再进行 |
| 俯卧・侧卧睡姿 | 1周后〜 | 为避免面部受压及加重浮肿,这段时间以仰卧、垫高头部较为稳妥 |
| 揉眼睛・用力触碰 | 2〜3周后〜 | 在内部组织稳定之前,请避免刺激该部位 |
疼痛与麻醉
疼痛程度的大致参考为 轻微. 通常采用局部麻醉(滴眼麻醉+注射麻醉)。根据个人意愿或医疗机构方针,有时也会配合静脉麻醉(在轻度镇静状态下进行)。 手术过程中因有麻醉,通常不易感到疼痛。麻醉消退的当天〜次日可能出现钝痛或压迫感,但多数情况下可通过处方的止痛药控制在可承受范围内。疼痛感受存在个体差异,若持续剧痛,请及时咨询主治医生。
加快恢复的小贴士
- 术后48〜72小时按医嘱适度冷敷,之后如有医生指示可改为温敷促进血液循环,帮助瘀青吸收
- 就寝时垫高枕头,使头部高于心脏位置,避免浮肿积聚
- 术后一段时间内控制盐分・酒精摄入,适度补充水分以减轻浮肿
- 避免用力揉搓、低头弯腰或屏气用力,注意不使血压和眼压升高的生活方式
- 戒烟(吸烟会使血液循环变差,被认为是延缓愈合的因素)
- 严格遵医嘱服药・使用眼药水,切勿自行提前恢复运动或桑拿等活动
风险与副作用(如实说明)
- 肿胀・瘀青可能持续较长时间(出现及消退情况存在较大个体差异)
- 可能出现左右差、凹凸、脂肪移动量过多或不足等情况,有时需要进行修复手术
- 有可能出现眼下凹陷残留,或反而残留隆起等与预期不同的效果
- 结膜侧可能出现感染、血肿、缝合部位相关问题
- 可能出现干眼、暂时性视物模糊、容易流泪等眼部症状
- 极少数情况下可能出现类似下眼睑外翻的功能性问题
- 可能伴随麻醉相关风险,以及暂时性的知觉迟钝或麻木感
- 效果与恢复情况存在个体差异,并不保证结果。若有任何担忧或不适症状,请务必咨询主治医生
与其他项目的间隔和组合
如果有婚礼、拍摄等重要安排,为了让肿胀・瘀青充分消退,建议至少提前1个月、最好提前2〜3个月接受手术。建议预留充裕的时间安排日程。 基本上不属于需要反复进行的项目。即使需要修复,通常也会等组织稳定的3〜6个月以后再评估是否需要再次手术。具体时机由主治医生根据实际情况判断。
| 组合的项目 | 时机 | 间隔时间 | 理由 |
|---|---|---|---|
| 玻尿酸注射(眼下・黑眼圈) | 需间隔 | 内路Hamra法效果稳定后的1〜3个月 | 先确认脂肪移动的效果后再补充不足的部分,更容易避免用量过多或不足。若同日进行,会因肿胀而难以评估效果 |
| 肉毒素注射(眼角・额头等) | 需间隔 | 肿胀消退的2周〜1个月后 | 与术后的肿胀・瘀青难以区分,且眼周需要静养,因此间隔一段时间较为稳妥 |
| 眼下去脂(经结膜去脂) | 不建议 | 能否同时进行需由医生根据适应症判断 | 属于对同一目标区域的重复项目。内路Hamra法本身是移动脂肪的术式,同时去脂需要慎重判断是否适合 |
| 激光・光电治疗(眼周美肌・色素) | 需间隔 | 瘀青・肿胀消退后的2〜4周以后 | 术后皮肤容易对刺激变得敏感,应避免对仍有瘀青的部位进行照射 |
| 双眼皮・开内眼角等眼部手术 | 需间隔 | 是否可同日进行由医生判断,若分开进行则参考间隔1个月以上 | 虽然有时会同时进行,但容易使肿胀加重,因此需要在诊察时综合考虑适应症与恢复期后判断 |
适合的人群/需谨慎的人群
适合
- 眼下同时存在隆起(眶隔脂肪突出)与其下方凹陷、落差的人群
- 担心单纯去脂后仍会残留凹凸的人
- 不希望在皮肤表面留下疤痕的人
- 能够安排出一定恢复期(2〜3周)的人
需谨慎考虑
- 皮肤松弛・多余明显,判断更适合从外侧切开(外路Hamra法或下眼睑手术)的人
- 干眼症状较重、有眼部手术史或眼科疾病、被判断存在眼科风险的人
- 有出血倾向,或无法暂停使用抗凝血药物等的人
- 近期有重要安排、无法确保充分恢复期的人
- 妊娠・哺乳期的人(具体时期及可行性请咨询医生)